노인에서의 요실금

2. 원인 1) 일시적 요실금 - 요로 이외의 원인 - 치료하지 않으면 지속적 요실금이 될 가능성 높음 - 환각, 증상적 요로 감염 - 위축성 요도염 및 질염 : 요실금으로 외래를 찾는 여성환자의 80%, 저용량의 에스트로겐에 잘 반응 - 약물 - 정신병 - 과도한 용량 : 이뇨제 복용, 대사성 질환, 수분축적, 야간뇨를 일으킴 - 기동성 저하 : 관절염, 고관절 기형, 자세성 혹은 식후성 저혈압, 파행증, 척추협착증, 심부전, 뇌졸중 - 변비 : Opioid 수용체 자극 ※. 요실금을 일으킬 수 있는 상용 약물 2) 확립된 요실금 (1) 과활동성 방광 - 가장 흔한 종류의 요실금 - 방광근의 자발적인 활동성의 증가에 기인 - 과반사성 방광(detrusor hyperreflexia) vs 불안정성 방광(detrusor instability) - 과반사성 수축력 손상성 방광 (DHIC) (2) 복압성 요실금 - 여성 노인의 두번째 흔한 요실금 - 골반근의 약화가 주원인 - 내요도 괄약근실조 (ISD: intrinsic sphincter deficiency) : 주로 수술적 손상에 의해