안면골 골절

1) 비골 골절

(1) 골절양상

- 코뼈는 얼굴 중앙에 돌출되어 있어 안면골 골절중 가장 흔함.
- 비골의 하 1/3에서 골절이 호발.
- 소아의 경우 비교적 골절편이 크며 반대로 성인은 분쇄상 골절의 양상을 보임.

(2) 진단

- 외견상 통증을 동반하는 코의 부종, 코 모양의 변형을 보이며 비중격, 비점막의 손상에 의한 코피, 코막힘도 있을 수 있음.
- 촉진시 골절편의 가동성 및 염발음을 손으로 느낄 수 있음.
- 비골 골절이 의심되면 비경을 통하여 비강내를 관찰하여 비중격의 휘어짐과 점막하 출혈여부를 반드시 확인하여야 함.
- 정면 방사선 촬영에서 비중격이 휘어진 소견을 볼 수 있으며, 측면 촬영으로 골절된 비골의 전위여부를 알 수 있음.

(3) 치료

- 수술은 5일 내지 7일 동안 부종이 빠지도록 기다린 후 시행하는 것이 보통.
- 수술은 개방성 골절이 아니라면 비공을 통하여 폐쇄성 정복술을 시행.
- 수술전 1:1000,000 에피네프린 용액을 적신 거즈로 비강 내에 10분가량 넣어두면 점막의 혈관수축으로 인하여 수술 시야가 좋아지고 정복 시 출혈을 줄…(생략)

2) 관골 골절

(1) 해부학적 특징에 따른 골절의 양상

(2) 진단