안면골 골절

1) 비골 골절 (1) 골절양상 - 코뼈는 얼굴 중앙에 돌출되어 있어 안면골 골절중 가장 흔함. - 비골의 하 1/3에서 골절이 호발. - 소아의 경우 비교적 골절편이 크며 반대로 성인은 분쇄상 골절의 양상을 보임. (2) 진단 - 외견상 통증을 동반하는 코의 부종, 코 모양의 변형을 보이며 비중격, 비점막의 손상에 의한 코피, 코막힘도 있을 수 있음. - 촉진시 골절편의 가동성 및 염발음을 손으로 느낄 수 있음. - 비골 골절이 의심되면 비경을 통하여 비강내를 관찰하여 비중격의 휘어짐과 점막하 출혈여부를 반드시 확인하여야 함. - 정면 방사선 촬영에서 비중격이 휘어진 소견을 볼 수 있으며, 측면 촬영으로 골절된 비골의 전위여부를 알 수 있음. (3) 치료 - 수술은 5일 내지 7일 동안 부종이 빠지도록 기다린 후 시행하는 것이 보통. - 수술은 개방성 골절이 아니라면 비공을 통하여 폐쇄성 정복술을 시행. - 수술전 1:1000,000 에피네프린 용액을 적신 거즈로 비강 내에 10분가량 넣어두면 점막의 혈관수축으로 인하여 수술 시야가 좋아지고 정복 시 출혈을 줄일 수 있음. - 육안적으로 변형을 초래하는 비골 골절은 특수한 겸자를 이용하여 골절된 골편을 바로잡아줌. - 수술 후 점막하 혈종을 예방하고 정복된 골절편이 다시 주저앉지 않도록 비공을 바세린 거즈로 채워주고 외부에는 석고나 플라스틱 부목을 설치하여 외부로부터 보호. - 후에 비성형술 및 비 중격 교정이 필요할 수 있음을 설명. 2) 관골 골절 (1) 해부학적 특징에 따른 골절의 양상 - 관골은 얼굴의 윤곽을 결정하는데 대단히 중요하므로, 골절에 의한 변위가 있으면 양측 안면부의 비대칭이 초래됨. - 안와의 하외측을 이루는 골로 안와의 약 1/5을 차지하므로 관골의 손상시 안와주변이나 안구의 손상이 동반되기 쉬움. - 골절된 관골은 대부분 후방, 내방, 그리고 하방으로 전위되며, 내측으로 전위된 관골체 …
- 골절된 관골은 대부분 후… (2) 진단