기관지 천식

기관지 천식(bronchial astma)

1. 정의
기관지천식은 여러 가지 자극에 대한 기도의 과민성을 그 특징으로 하는 질환이며 기도 평활근의 연축 및 기도의 염증성 반응에 의한 임상증상이 자연히 혹은 치료에 의해 가역적으로 호전되는 질환이다.
천식은 기침과 쌕쌕거리는 숨소리(천명, wheezing), 호흡곤란(dyspnea)이 반복되는 만성질환으로 소아입원과 학교결석의 주된 원인이 된다. 소아기에 천식증상을 가지는 환아는 남아에서 10～15%, 여아에서 7～10%이며, 최근에 증가 추세이다.
천식은 어느 연령에서나 발병하며, 천식 환아의 80～90%가 처음증상이 4～5세 전에 나타나며, 환아의 30%는 1세 전에 발병한다.
가족력에 천식이 있거나 환아가 다른 알레르기 질환(특히 아토피성 피부염)을 가지고 있을 경우 더욱 심한 천식일 가능성이 높다.

2. 원인
천식은 환자마다 각기 다른 정도로 자율신경적, 면역학적, 감염, 내분비계 또는 정신심리적 요인이 연관되어 생기는 복합적장애(complex disorder)이다.
기도의 내경은 neural 또는 humoral 영향을 받으며, 기도 상피내에 vagal sensory ending에서 reflex arc를 통해 기도평활근을 수축 또는 이완시키고 …