심전도(electrocardiogram:ECG 또는 EKG)

1) 정의 : 심박동의 주기중에 일어나는 심장의 전기적 활동상태를 그래프상에 나타낸 것

→ 심근의 탈분극과 재분극에 의하여 일어나는 전기적 흥분상태가 그래프상에 기록된 것

2) 심전의 파형의 의미와 시간

· P파 : 심방흥분전파기 (P : QRS = 1:1) ⇒ SA node가 흥분되는 순간 나타나는 파
· P-R간격 : 심방과 심실의 흥분 전도시간 - 0.12~0.20초 (작은 칸으로 3-5칸)
# PR간격이 길다면? SA node→ AV node로의 전도가 차단이 된다는 것을 의미(AV block)
P파 : SA node전도시 나타남(심방수축)
Q파 : AV node전도시 나타남(심실수축)
# 1도 AV block : PR간격이 정상보다 길어짐 (PR간격>0.2초)
# PR간격 계산 : P파 시작~Q파가 나타나기 바로 직전 (465p 그림24-12 참조)
만약 Q가 없으면 R이 시작되기까지를 계산하면 됨.
· QRS군 : 심실 흥분전파기 - 0.06~0.10초 (조그만 칸으로 3칸을 넘으면 안됨.)
⇒ AV node가 흥분되는 순간 나타나는 파
# QRS complex 계산 : Q의 시작~끝날때까지 걸리는 시간
· ST분절 : 심실 흥분극기
# ST분절 계산 : S파 시작 ~ T파 끝나기전으로 base line이 정상
# MI(심근경색증) : ST분절 상승(∵necrosis), T파 역전, 마지막에 Q파 출현,
정상 Q보다 더 깊이 파이는 Q파가 나타남.
· T파 : 심실 흥분회복기 ⇒ 재분극될때에 나타나는 파
# K과 심전도와의 관계 (K의 정상수치 : 3.5~5mEq/L)
고칼륨혈증 : T파 상승
저칼륨혈증 : T파 역전(거꾸로된 T파), ST분절 하강
# 협…

3) 정상 맥박 - 생리적 심박조절자인 동방결절에서 발생한 전기적 자극에 의해서 심장이 규칙적으로 수축할 때 일 어나며 이를 정상적인 동성리듬이라고 함.

4) 심부정맥 : 정상범위 내의 빈도를 가진 규칙적인 리듬이외의 모든 맥박상태