심실중격 결손증

심실중격결손(ventricular septal defect:VSD) 선천성 심질환중 25%를 차지하는 가장 흔한 기형, 좌심실에서 우심실로 혈액이 단락되는 통로가 형성 심실중격은 막성, 근성중격으로 나누어지고 위치에 따라 입구, 섬유주, 누두부로 나눔. 심실중격결손의 분류는 다양하나 막성중격과 반월판의 관계에 따라 막양부결손, 근성부 결손, 대혈관판하결손. 1)막양부결손: 가장흔한형태(70%) 2)근성부결손: 발생빈도가 낮다. 3)대혈관판하 결손: 동양인에게 많다. 간호사정 및 검사소견 ①작은결손의 경우 성장 및 발육상태는 정상이며 건강하고 활동적인 것으로 보이며 다른 증상 없다. 잡음과 진전음 촉진, 60~80%가 자연 폐쇄 흉부 X선상 심장의 크기 정상, 심전도 정상 ②중등도 결손 보통 별다른 증상을 보이지 않는 아동도 있는 반면, 운동내성이 약해져 있거나 감기와 같은 상기도 감염에 잘 이환 되는 아동도 있다. 흉부 X선상의 약간의 심비대와 폐혈류 음영의 증가. 심전도 소견 다양. ③큰 결손 영아기에 심부전증, 심한 상기도 감염에 자주 이환. 신체 발육상태도 좋지 못하다. 심비대 보임. 현저한 심비대와 폐혈류의 증가. 심전도상에서 우심실비대, 좌심실비대 혹은 모두 발견. 호흡곤란-숨쉬느라고 제대로 먹지 못함. 배가 고파 잠을 제대로 못 되고 신경질적인 아이가 됨.