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만성폐쇄성 폐질환
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자료설명
기도가 서서히 막히면서 만성적 호흡장애를 일으키는 만성폐쇄성 폐질환에 대해 간호에 적용할 이론적 근거들은 문헌들을 고찰하여 기록한 리포트 입니다.
wndqhr만성폐쇄성폐질환
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목차/차례
- 호흡을 할 때 공기는 기도에서 폐포로 들어가며 이곳에서 산소를 섭취하고 이산화탄소를 내보낸다. 어떤 원인이든 기도가 좁아지면 공기이동에 지장이 초래되어 호흡곤란이 나타나며, 만성적으로 진행되면 만성폐쇄성질환이라 한다.
- 정상인의 경우 안정 호흡 시 폐 전체용적의 약 1/10 정도만 사용하므로 여유가 많으나 만성 폐쇄성 폐질환의 경우 여유가 감소하므로 가벼운 운동 또는 보행 시에도 호흡곤란이 초래되며, 호흡기감염이 발생하는 경우 호흡곤란이 극히 악화된다. 감기에 잘 걸리는 겨울철에 악화되는 경우가 많으며, 사망률도 높다. 만성폐쇄성 폐질환에서의 기도나 폐 손상은 회복이 될 수 없는 비가역적인 손상이다.
- A형(Pink puffer)은 폐기종 환자에서 나타난다. 만성적으로 마른기침 또는 점액의 객담이 있는 기침을 하고 점차 호흡곤란과 배기 때 휘파람소리가 들리고 환기항진이 일어난다. 결과적으로 공기는 흡입되나 배기는 곤란하여 폐는 과팽창되고, 횡경막은 평평해지고 가슴도 전후 직경이 커지는 barrel chest가 된다. 숨이 차나 환기항진으로 혈액 내 산소공급은 잘되므로 얼굴은 분홍색이다.
- 또한 B형(Blue bloaters)은 심한 기관지염 환자에서 나타나 기관지의 협착이 두드러져 환기항진을 못하므로 혈액 내 산소공급이 부족하여 청색증이 발생한다. 폐 고혈압, 우심실 비대, 폐 성심에 의한 심부전증이 초래되고 전신적 부종이 온다. 환기도 나쁘고 혈액순환도 나빠 가스교환이 불량하여 혈중에 만성적으로 탄산가스의 분압이 증가상태에 있게 된다.
- 만성 기관지염의 원인과 폐기종의 원인 모두가 만성 폐쇄성 폐질환의 원인이 된다. 대기오염이나 분진, 유독가스 등에 의한 자극, 세균성감염 등이 있으나 가장 중요한 원인은 흡연이다. 담배에 포함된 백 가지 이상의 여러 나쁜 화학 물질은 끊임없이 기관지를 자극해서 염증을 일으키고 허파꽈리를 망가뜨려 늘어나게 한다. 심지어는 기관지 겉 부분의 점막 세포에 영향을 주어 그 유전 물질까지 변화시켜 폐암을 일으킨다. 흡연은 기도점막의 점액제거 능력을 저하시키고 폐포내의 세균감염에 대한 저항력을 감소시킬 뿐 아니라 기도점막의 증식을 초래하여 객담의 양이 증가, 세균감염도 잘되며, 결국 호흡장애도 초래하게 된다.
참고문헌
o 이광옥 외 46인, (1999년), 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사, p.p 329～337
o 서문자 외 7인, (2004년), 성인간호학 上Ⅱ, 수문사, p.p 1136～1161
o 전시자 외 61명, (2001년), 성인간호학 上 2, 현문사, p.p 1077～1090
o 한윤복 외 2인,(1998년), 간호과정, 현문사, p.p 154～182
o 서울대학교병원 편저, (2003년), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부, p.p 94～96
o 의학박사 김기환 감수 외 대한기초간호자연과학회 편찬, (2002년), MOSBY`S DICTIONARY, 현문사, p.p 873~874
o 이우주 엮음, (2004년), 의학사전, 아카데미 서적
o 이강이, (1995년), 흉부물리요법, 대한간호 제34권 제5호 통권 183호, p.p 15～19
o 신현주, (1995년), 호흡기 관리 및 간호, 대한간호 제34권 제5호 통권 183호, p.p 26～30
o BITDruginfo, 제품명 검색, available at http://www.druginfo.co.kr/ accessed, Dec 4, 2004
o 서울아산병원홈페이지, 일반인을 위한 호흡기 건강상식, available at http://www.amc.seoul.kr/~plm/data_menu1_3.htm accessed, Dec 4, 2004
o 사단법인 한국성인병예방협회, 만성폐질환, available at
http://www.acdp.or.kr/htm/pamphlet/pamphlet_01.htm?jc_id=85&jc_name=만성폐질환, accessed, Dec 4, 2004
o 경희의료원 마취통증의학과 김동수 교수 홈페이지, COPD환자의 약물요법, available at
http://nopain365.com/copd.html accessed, Dec 4, 2004
o 전문의료정보, 만성폐쇄성 폐질환, available at http://medcity.com/pye.html accessed, Dec 4, 2004
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I D : ktyg****** Date : 2013-04-22 FileNo : 16148218 |
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