투석(dialysis)

1. 정의
▶ 확산(diffusion), 삼투(osmosis), 여과(filtration)작용에 의해 선택적 투과성을 지닌 반투막을 이용하여 신부전 대상자의 혈액 중에 쌓인 대사성 노폐물과 과다한 전해질 및 과잉 수분을 제거하는 방법.

2. 목적
1) 혈액내 요소와 creatinine 등의 단백질 최종 대사산물과 체내의 과잉 수분을 제거하기 위해
2) 전해질 및 산, 염기 균형을 조절하기 위해
3) 고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선을 위해
4) 요독증상의 완화와 영양상태의 호전을 통해 사회적 재활을 가능하게 하고, 삶의 질을 향상시키기 위해

3. 적응증
1) 사구체 여과율이 약10ml/min이하일 때 시작을 고려(but 대상자의 상태에 따라 달라짐.)
2) 긴급투석 →·오심, 구토, 식욕부진, 피로감, 호흡곤란, 소양증, 골이영양증, 발육부진 등의 유의한 요독 증세가 있을 때, 특히 심낭염, 출혈, 운동성 신경병증 및 의식장애가 있을 때.
→·보존요법으로 교정이 어려운 심한 고칼륨혈증의 경우.
3) 중탄산나트륨으로 교정하기 어려운 대사성산증
4) 체액과다 ┌ 이뇨제에 반응이 없을 시
└ 울혈성 심부전이나 고혈압을 초래할 때

4. 종류
1) …