위관영양법

Levin tube를 통한 feeding 방법 1. 손을 씻고 준비된 것을 가지고 침상으로 간다. 2. 환자에게 feeding의 필요성 및 방법을 설명한다. 3. contraindication(예, EVD 시행 환자, BP 낮은 사람)이 아니면 normal position에 가깝게 머리를 높여준다. 4. 음식물을 주기 전에 L-tube의 위치를 확인한다. gastric contents를 aspiration하여 확인할 수 있다. air 소량을 syringe에 넣어 tube를 통해 넣으면서 epigastric region을 청진하여 확인할 수도 있다. 5. syringe로 음식물을 L-tube에 연결하여 공기가 들어가지 않도록 서서히 주입한다. 6. L-tube의 patency를 유지하기 위해 소량의 물로 flush 해준다. 7. Syringe를 떼고 air와 fluid leakage 예방을 위해 tube를 3-way로 clamp한다. 8. 깨끗이 주위 정리, 정돈하고 편안한 자세를 취해준다. Rt. lateral position이 좀더 tolerable하다.(stomach의 anatomy상) feeding 시 주의사항 1. 무의식이며 abd. distension이 있는 경우 bowel sound를 assess 해야 한다. 또 aspiration 해보아 바로 전 (약 2-3시간 전) feeding한 내용물의 1/3 이상이 나온다면 feeding을 중단하고 Dr에게 보고한다.