심부정맥과 간호

1.정의: 정상범위내의 빈도를 가진 규칙적인 리듬 이외의 모든 맥박 상태 2.원인: ①심장질환:심근경색증,허혈성 심질환,심근염, 류마티스 심질환, 세균성심내막염 ②폐질환 : 폐색전증, 만성폐쇄성 폐질환 ③자율신경계이상 : 과민성 경동맥동 ex)운동, coffee, smoking ,alcohol, 흥분→교감신경흥분 ④내분비성 질환 : 갑상샘 기능항진증 ⑤전신질환 : 빈혈, 고열 ⑥약물중독 : digitalis 제제, 항부정맥제제 ⑦전해질 이상 : 고칼륨혈증, 저칼륨혈증 ⑧심장의 기계적 자극 : 심도자술, 인공심박동기 ⑨그외 요인 - 혈량 감소, 저산소증 3.발생기전 1)전기적 자극 형성 장애: 이소성박동(=기외수축), 이탈박동 2)자극 전도 장애: 빈맥, 서맥 3) 1)+2): 조기흥분증후군, paradysrhythmia 4.진단 1)심전도 검사 *EKG를 통한 심박동수 측정 HR(회/MIN)= 60초 0.2(큰 네모 1칸의 시간)×RR or PP사이의 칸수 ex)RR사이의 간격이 큰 네모 3칸이면? 2)전기생리학적 검사(EPS)-관혈적 전기적 검사 방법 5.종류 1)자극형성장애로 인한 부정맥 (1)S-Anode에서 발생한 부정맥: ―교감신경, 부교감신경의 과도한 활동 ―P파, QRS파 정상 ①동성빈맥(sinus tachycardia) :심박수가 규칙적으로 100회를 넘는 상태 ex)흥분상태, 운동, coffee, alchohol, 담배, 저혈압, 갑상선기능항진증, 임신, 빈혈, 발열, 교감신경흥분제사용(adrenalin, isoproterenol), 부교감신경억제제(atropine) ②동성서맥(sinus bradycardia) :심박수가 1분동안 60회 이하인 상태 ex) ―정상상태-수면 시, 노인, sports man ―병적인 상태-뇌압상승, 점액수종, 황달, 영양실조, 저체온증 ―약물투여시-digitalis 제제, reserp…
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