혈관절개술과 혈관조영술

1. 개 요 normal blood vessel 을 일반방사선촬영으로 묘출해 내는데는 한계점이 있다. 따라서 주변 조직이나 장기와 구별하여 혈관만을 잘 나타나게하기위한 특별한 방법이 연구되었다. 혈관조영술 (Angiography)이란 조영제 (Contrast media)를 혈관에 주입하여 주위 구조물과 구별하여 혈관을 관찰하는 방법으로서 특정혈관에 대한 해부학적구조, 병소의 유무확인, 생리적상태등을 진단하는 발전된 방사선학적 검사이다. 이러한 방법은 인체의 어느부위의 혈관에도 적용할 수 있으며 최근에는 중재적 방사선과학 (Interventional Radiology)으로까지 발전하게 되었다. 어느 혈관이 선택되는데에 따라 혈관조영술의 명칭이 결정되며 동맥계의 조영술을 arteriography 라하고 정맥계의 조영술을 Venography 라한다. (1) 혈과조영술의 역사 1896년 Hascheck 와 Lindenthal 이 사체의 손에 brachial artery 를 통해 회분용액을 주입한 것이 혈관조영술의 시작이며 당시에는 적당한 조영제와 주입방법등이 발달하지 못하여 생체에 적용하기는 어려왔다. 1924년 Books 가 개발한 sodium iodide 라는 비교적 안전한 조영제가 인체의 femoral arteriography 에 사용되었고 1927년에는 Moniz 가 sodium iodide 를 뇌혈관조영술에 사용하였다. 이 시기에서의 혈관조영술의 난점은 조영제가 혈관에 주입되면 빠르게 없어지므로 관심영역에 대한 영상을 얻기가 어려왔다. 이에 대한 개선책으로 1932년 Moniz 등이 rapid film changer 를 고안해냈으며 1940년대까지 특별한 장치들이 개발되었다. 1953년에는 경피적으로 혈관을 천자하고 (artery, vein) catheter를 삽입시켜 목적하는 혈관에 조영제를 주입하여 촬영할 수 있는 기법이 고안되어 보다 안전…
1953년에는 경피적으로 혈관을 천자하고 (arter…