장천공중환자실케이스

·잘못된 객담배출로 인해 침상이 더럽혀 지거나 심한 발한으로 인해 시트가 젖어있을시 교 환해 주었다. 하지만 시트의 부족으로 대시트는 갈지 못하고 반시트만 갈아줄수 있었다. ·배변을 봤을시 즉시 주위에 아무간호사나 간호학생에게 알리는 교육을 하여 배변으로 인 한 피부손상이나 감염을 예방하였다. 평가 ·주말이 지나고 10월27일 아침에 대상자를 마주하는 순간 입술에 피딱지가 많이 없어지고 하얀 살이 보이는걸 보고 상당히 뿌듯했다. ·워낙 호흡곤란이 심하여 입을 벌린채로 자는 버릇은 쉽게 개선이 되질 않았다. ·배변정리는 간호사 선생님들의 협조가 있어야 됬기??그때그때마다 즉시 치우지는 못하였 으나 최소한 대상자가 알리지 않음으로 인한 지연은 막을수가 있었다. #3.수술처치로 인한 봉합부위,배액관,중심정맥관,도뇨관 의 감염과 관련된 패혈증의 위험성 ▶합리적 근거 주관적 자료:배를 꿰맨데가 가끔씩 쓰라려! 옆구리에 관이 연결된데가 이동시 건드리면 아퍼! 객관적 자료:현재 대상자의 복부봉합부위는 Oozing으로 인해 Stich out이 지연되고 있는 상태이다. 쇄골하 정맥 중심관이나 J-P Drain,도뇨관 이 연결되어 있어 조그만 주의 결핍 에도 감염으로 인한 패혈증의 위험성이 있다. ▶과학적 근거 경피 카테터는 피부와 피하조직을 통해 정맥내로 직접 삽입된다.피부표면에서 피하경로를 통해 혈류로의 박테리아 유입은 카티터 관련 패혈증의 1차적 기전으로 간주된다.반복적인 피부의 비감염처리는 카테터 감염과 균주의 증식을 예방을 위해 필수적이다. 드레인이나 도뇨관은 항상 분비물이 차있는 상태이고 잘못된 체위나 이동시 주의결핍으로 인해 분비물이 역류될시 아주 쉽게 감염을 유발할수 가 있다. 현재 대상자는 호흡곤란 증상이 심하여 잦은 기침으로 인한 쇄골하중심정맥 카테터 부위로의 기도분비물이 전파되어 감염을 일을킬수 있는 가능성이 높다. 계획 기대결과 ·대상자의 봉합부위에서 더 이…
·대…