중심정맥카테터

①헤파린 주입 케모포트를 이용하여 약제를 투여하거나 혈액을 채취한 경우, 매번 헤파린 주입이 필요하다. 사용하지 않는 기간에는 최소한 1개월에 한번씩 (정맥 카테터의 경우), 혹은 1주일에 한번씩(동맥 카테터의 경우) 헤파린을 주입한다. 1. 베타딘을 이용하여 포탈 근처의 피부를 소독한다. 중심부를 먼저 소독하고, 주위로 원을 그리며 소독해 나간다. 2. 아래 그림과 같은 22게이지 특수바늘 (straight noncoring needle)을 10cc 주사기에 연결 하고, 헤파린용액 10cc를 채운다. 3. 위의 그림처럼 손가락으로 포탈의 위치를 찾아낸다. 4. 바늘을 포탈에 수직이 되게 찔러 넣는다. 정확히 들어간 경우, 바늘이 포탈의 벽에 걸리게 된다. 5. 헤파린을 주입한다. 6. 한 손으로 포탈을 누르고 다른 손으로 주사기에 압력을 가하면서 바늘을 뽑는다. (4번의 오른쪽 그림을 참고하시기 바랍니다) ②간헐적 주사 방법 1. 포탈 주위의 피부를 소독한다. 2. 특수바늘에 연장튜브 (extension tube)와 5cc 생리식염수를 채운 10cc 주사기를 연결한다. 튜브와 주사기에 들어 있는 공기를 모두 빼낸다. 3. 튜브에 있는 겸자 (clamp)를 잠근다. 4. 포탈을 찾은 후, 바늘을 포탈에 찔러 넣는다. 5. 겸자를 잠그고, 약제가 들어 있는 주사기를 튜브에 연결한다. 6. 겸자를 열고, 약제를 들어 있는 주사기를 튜브에 연결한다. 7. 겸자를 열고, 약제를 투여한다. 8. 생리식염수를 투여한 후, 헤파린용액을 주사한다. 9. 앞에서 기술한 것처럼 바늘을 뽑는다. 10. 지속성 주사 (contionous injection)가 필요하면, 직각으로 꺽인 특수바늘을 사용한다. 포 탈 주위의 피부를 소독된 거즈로 덮고, 바늘이 움직이지 않도록 반창고로