장루의 원인,증상과 치료 및 간호

1. 장루(스토마) 란 ? 직장이나 대장, 소장등의 질병으로 인해 대변 배설에 어려움이 있을 때 복벽을 통해 체외로 대변을 배설시키기 위하여 만든 구멍을 장루라고 한다. 장루는 항상 촉촉하며 모세혈관이 분포되어 색깔은 붉고, 모양은 동그랗거나 타원형이며, 소량의 점액이 분비된다. 또한 신경이 없어 만져도 아프지 않으며 자극을 주면 약간의 출혈이 있을 수 있으나 꼭 누르고 있으면 곧 멈춘다. 장루의 크기나 모양은 개인마다 다르지만 수술 후 차차 작아지기 시작하여 5-6주 후에는 거의 자기 모양과 크기를 갖게 된다. 장루에는 항문의 괄약근과 같은 조절능력이 없어 대변이 수시로 배출되므로 부착물을 이용하여 관리 한다. 2. 장루(腸瘻 : ostomy)의 원인 질병 ① 결장루(結腸瘻 : Colostomy)의 원인 우리나라 결장루 보유자들의 원인 질병은 95%이상이 `직장암`이나 `대장암` 등의 악성종양이며, 흔치는 않으나 `장결핵`, `쿠론씨병`, `거대결장증`, 척추기형`, `무항문증` 등이 원인이 되기도 한다. ② 회장루(回腸瘻 : Ileostomy)의 원인 회장루의 원인 질병에는 `가족성용종증`, `궤양성대장염`, `쿠론씨병`, `장결핵`, `거대결장증`, `대장암` 등이 있는데 동양, 특히 우리나라에서는 회장루 보유자의 수가 매우 미미하며, 이는 그 원인 질병의 발병 건수가 많지 않았기 때문이다. ③ 요루(尿瘻 : Urostomy)의 원인 요루의 원인 질병의 대부분은 `방광암`이며, 흔치않게 `방광결핵`이나 `방광경화증` 등으로 방광자율신경이 마비된 때에. 또 수뇨관(輸尿菅)이나 요도(尿道)의 종양, 협착증, 결석 등으로 인해서도 요루를 설치할 수 있다. 3. 장루(腸瘻)의 유형 ① 장루의 형태적 분류 스토마의 형태도 질병의 성격과 수술방법에 따라 아래와 같이 몇 가지 유형으로 형성되어 질 수 있다. 일반적으로 장루는 수술 직후에서부터 3개…
스토마의 형태도 질병의 성격과 수술방법에 따라 아…