소아암 환자 정미가족에 대한 의료사회사업적 개입

Ⅰ. 소아암에 대한 전반적인 개념

- 소아암의 연령은 15세 이하에서 새로이 진단되는 악성 종양의 1/3을 차지하는 것으로 2세부터 발생빈도가 증가하여 3～5세 사이에 가장 많고, 이후 차츰 감소한다. (남아 > 여아)
- 소아암의 원인으로는 물리학적 인자(방사선조사 - x-선 , 원자탄 등)나 화학적 인자, 감영등의 환경적 요인과 가족의 유전적 요인으로 나눌 수 있다.
- 소아암의 치료 원칙은 화학적 요법과 조혈 모세포 이식등이 있고 치료 목적으로는 병의 완치와 환자를 정상적인 사회생활이나 기능에로 복귀시키고 육체적인 안녕을 기하는데 있다.
또한, 현재 소아 ALL의 완치율은 70%에 이른다.
- 소아암의 재발 경우는 골수 재발이 가장 흔하며, 골수 재발의 경우 전에 사용하지 않은 약제를 포함시켜 강화된 항암치료를 시행할 때 15～20%에서 치료될 수 있으며, 특히 첫 번째 재발까지의 기간이 길었던 경우(18개월 이상) 더 좋은 예후를 보인다.

Ⅱ. PIE분류체계를 통한 심리사회적 문제와 욕구 분석

- PIE (Person-In-Environment : 환경 속의 개인)는 클라이언트의 대인관계적, 환경적, 정신건강적, 신체적 건강문제의 간결한 묘사 체계를 제공하기 위한 조직적인 개념이다.

1) 사회적 기능수행의 문제

- 클라이언트의 가족, 중요 타인과의 관계, 직업상에서의 역할, 환자로서의 역할수행등의 문제를 파악하고 그에 따른 개입방안을 찾고자 한다.

Ⅲ. 지원 계획

1. 사정
- 의뢰 후, 면접이나 가계도, 가족력 등을 사정하여 클라이언트의 문제성과 현재 환경, 심리적·경제적 상황 등을 고려한다.
2. 가족상담
- 위 클라이언트의 경우 아버지의 치료 거부 의사 표현으로 치료를 받고 있지 못하고 있…
3. 개별상담

4. 상호지지집단 활동

② 환아들의 청소년기 특정한 욕구 및 어려움에 대해 공유하고, 정서적 지지를 제공한다.