CASE STUDY 및 분만과정 REVIEW

1. 일반사항 이름: 김** 생년월일 28살 (77년) 결혼기간: 2003년에 결혼(1년을 조금 넘김) 종교: 교육정도: 대졸 직업: 주부 체중(임신전, 현재) : 48kg , 62kg 신장: 158cm 혈액형 ABO O형 Rh + 체온: 36 맥박: 80회/분 호흡 20회/분 혈압: 110/70 2. 동거가족 관계연령직업교육정도결혼상황종교기타남편31살회사원대졸기혼무 3. 가족력 친부께서 당뇨병을 가지고 계심. 4. 과거 산과력 G : 1 P: 0 L:0 D:0 A:O 5. 현재 산과력 1. 마지막 월경 첫날: 2004. 1월 12일 현재 임신주수: 41주 분만 예정일(E.D.C) : 2004/10/19 2. 산전 진찰 기록 일시임신주수체중혈압7.132652.999/628.103054.596/629.143557108/7310.0137.359.35108/6910.0838.359.2101/6510.15396xxx3/6710/2240.361.4111/68 3. 산전관리 임상검사 CBC-전반적으로 모두 정상이나 RBC, Hgb, Hct 수치가 떨어져있음. 빈혈이 있음을 알 수 있다. 태아안전검사, 초음파 등 - 정상 <분만과정 관찰 및 간호수행 기록> 1. 산부입원 1)일반적 상태-약간 부워있고 피곤해보이는 상태이나 전반적으로 밝고 아기를 순산하고자 하는 의지가 강하심. 2)자궁 수축- 시작시간 : 피토신을 주입한 후인 10. 26일 8:00AM을 기점으로 Dil : 1FT 수축시작. 간격: 분만1기-처음(잠재기)-15분에 1번 (활동기)-3분에 한 번 (이행기)-2 분에 한번 분만 2기-1분에 한번 ☞ 이론과 비슷한 양상으로 통증의 간격이 짧아졌으나 약간 불규칙적인 양상이 나타났다. 강도: 시간이 지날수록 높…
강…