Case 간호과정

주관적 자료: “ 소변, 대변이 잘 안나와요”
“출산 후지만 몸이 부어서 몸무게는 얼마 안 줄었을 거야”
“붓기가 너무 안빠져…빨리 좀 빠졌으면….”
목표: 피부감각이 따뜻하고 피부색이 정상이다.
모세혈관 충만시간이 3초이내이다.
부종이 사라진다.
계획: 매일 체중을 측정한다.
섭취량과 배설량을 측정한다.
하지의 양쪽 상태를 비교, 사정한다.
부종감소를 위한 하지 상승 간호를 수행한다.
이뇨제를 투여한다.
주위 환경을 따뜻하게 유지한다. (따뜻한 주위 환경은 혈관을 이완시켜 혈액이 이동을
수월하게 한다.)
혈액순환에 장애가 되는 자세를 피하도록 한다.
다리 마사지를 해준다.
수행: 체중의 측정의 중요성을 교육하고 격려하였다.
섭취량, 배설량 양상을 관찰하였다.
부종의 정도를 파악하였다.
하지 상승 시켰다. (정맥 귀환을 돕는다)
이뇨제를 투여하였다.
평상시 앙와위로 편한 자세를 취했다.
다리 마사지를 해주었다.
평가: 좀 더 경과를 지켜봐야 부종의 감소여부를 알 수 있을 것 같다.
4. 간호진단: 조기분만과 관련된 보호자 역할 부담감
객관적 자료: 재태기간 33주 3일로 조기분만 하심.
현재 태아 2430g으로 현재 NICU 입원 중.
산모가 경제적 어려움을 호소.
불면과 피로감을 호소
주관적 자료: “만삭이 되었을 때 불안했으며 조기 분만으로 인해 아이가 저체중이라 현재는
걱정스럽다.”
“출산 후 남편의 부담이 커졌을 것 같고 나 역시 부담감이 커졌다.”
“엄마로서 아기에서 최선을 다하고 싶다.”
목표: 대상자는 분만 후 부담스러워 하지 않는다.
보…