요 실 금

1). 요도의 해부학적 과잉 이동에 의한 원인

긴장성 요실금의 80~90%를 차지하고, 방광과 요도를 지탱해 주는 골반 근육이 약해져 밑으로 처지면서 요도폐쇄 능력이 떨어져 생기는 경우다. 반복적 출산, 비만, 천식 등 지속적인 기침을 유발하는 질환, 폐경 등이 원인이 된다.

2). 내인성 요도괄약근의 기능저하에 의한 원인

내인성 괄약근이 원인이 되는 경우는 드물며, 치료가 더욱 어렵다.
출산(질식분만)은 요실금의 가장 흔한 유발요인으로 분만시 태아의 머리가 산모의 질을 통과하면서 골반근육이나 요도괄약근에 손상을 줄 경우에 생긴다. 또한 나이가 들면서 여성호르몬의 감소, 비만 등으로 골반근육이 약화되어 요실금이 생길 수 있다. 그밖에 내인성 요도기능의 저하, 근치적 자궁적출수술을 받은 경우 뇌손상, 뇌척수수막류 등에도 생길 수 있다.
3. 출산과 요실금
분만시 태아의 머리가 산모의 질을 통과하면서 골반근육이나 근막, 인대, 신경 및 요도에 손상을 줄 수 있는데 이러한 골반근육 부위의 약화로 요도나 방광경부가 아래로 처지게 되어 요실금이 발생하게 된다. 또한 출산 경험이 있거나 난산인 경우, 폐경기 이후 호르몬 분비의 감소, 비만 등으로 점차 근육이 약해지고 요실금의 빈도가 높아지게 된다. 따라서 출산 후 골반근육운동 및 요실금 치료로 약화되고 손상된 골반근육을 회복시키고 강화시키는 것이 향후 발생할 수 있는 요실금을 예방하는데 도움이 될 것이다.