자궁적출 케스트 사례

1.자궁근종이란? 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 양성 질환으로, 30~45세에 호발하는 부인과 질병이다. 이러한 자궁근종은 일반적으로 여성들에게 “애기집을 송두리째 들어내야 한다.”는 성적수치심을 주고 있으며 실제로 자궁절제술을 한 여성들에게 자궁의 상실로 인한 우울증이 자궁절제술 후 3～5년 사이에 약 4～23%에서 발생하는 것으로 보고 되고 있다. 자궁근종은 여성 자신의 문제뿐만 아니라 가정문제로까지 나아갈 우려가 있는 질병이며, 신체적인 간호 이상으로 심리적 간호가 중요한 질병이다. 자궁의 미숙한 평활근 세포에서 발생하며, 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하면, 자궁내막 과다증식과 무배란성 월경 및 난소의 과립막 세포종과 함께 빈발한다. 하복부의 덩어리 촉지, 불편감, 골반 압박감과 중압감들의 증상이 있으나 거의 미비하며 대부분은 무증상으로 초기에 발견하기는 어렵다. 2.자궁근종의 병태생리 1)유병률 : 가임 연령의 최소한 20%, 40세 이상의 여성의 40~50% 2)호발연령 : 30~45세 3)호발인종 : 흑인, 유색인종 > 백인 4)육안적소견 : 크기 다양, 단독 또는 다발성, 경계분명 5)유형 - 점막하근종 : 자궁내막 바로 아래 발생, 궤양성 - 간질 또는 근층내 근종 : 자궁근층에 발생 - 장막하 또는 복막하 근종 - 정맥내 평활근종 6)자궁근종의 2차 변성 - 초자양 변성 : 근종 자체의 혈액공급 장애 - 석회화 변성 : 혈액순환 장애로 인산 칼슘, 탄산칼슘등이 근종에 침착하여 단단해짐 - 낭포기성 변성 : 초자양 변성이 액화 됨 - 적색 변성 : 괴사의 일종 - 육종성 변성 : 근종이 갑자기 커지거나 자궁출혈을 동반 - 괴사 : 근종의 염전, 화농성 병변 - 지방 변성 : 초자양 변성에서 발생, 자궁근종의 지방 7)가족력 있음 8)일반적증상 : 무증상(부인과 정기 검진 시 우연히 발견)