호흡곤란 증후군

⑦ 제왕절개술

⑧ 태아의 폐 혈액공급을 저하시키는 태아 또는 산전 스트레스: 질출혈, 모체의 고혈압, 출 생 시 질식과 연관된 어려운 소생술

⑨ 원인불명

4) 계면활성제 생산이 제2형 폐포 세포로 인해 부족하다.(약간의 계면활성제가 출생 시 있 었다 하더라도 적절한 비율로 재생산되지 않음.)
5) 계면활성제는 폐포의 안정성을 주는 폐포 표면의 표면장력을 낮춘다. 호기말에 폐포가 불안정하고 허탈되어 기능적 잔류량(호기 후 폐에 남는 공기량)이 감소한다. 따라서 다 음 호흡은 출생시 첫 호흡 만큼의 노력을 요구하게 된다.
6) 호흡시마다 폐포를 확장시키는 데 더 많은 산소와 에너지를 요구해 쉽게 피로해진다.
7) 확장되는 폐포의 수가 점차적으로 감소하여 폐포의 불안정과 무기폐를 가져온다.
8) 폐혈관의 저항이 증가하며 폐의 관류과다를 초래한다.
9) 우측에서 좌측으로의 태아의 순환은 저산소혈증과 탄산과잉증을 초래하여 호흡성, 대사 성 산증을 유발한다.
10) 저산소혈증과 폐혈관의 압력은 폐포의 허혈을 초래한다.

11) 가스교환이 방해받는다. 폐는 확장하기 위해 더 많은 압력을 요구하며 탄성을 잃는다.

12) 기도 폐색은 질식과 혈관수축을 증가시킨다.

13) 호흡곤란 증후군은 자기한정성질환으로 증상은 약 3～4일 내에 극에 달하는데 이때 계 면활성제 합성작용이 가속화되기 시작하고, 폐기능과 임상적 소견이 향상되기 시작한 다.

① 중등도의 환아나 보조 환기를 요하지 않는 신생아는 약 48시간 이후 느린 호전을 보 이다가 약 3～4일 후 합병증이 없이 빠르게 회복한다.

② 중증의 환아와 환기 보조를 요하는 극소 미숙아는 빠르게 악화된다. 환기 보조는 며칠 간 필요하며, 만성 폐 질환과 다른 합병증이 흔하다.

3…(생략)

① 표면 활성제는 surface active agent의 합성어로 폐 표면 활성제 또는 계면 활성제라고 한다.

② 표면 활성제의 기능

a. 표면 장력의 저하와 폐포의 안정성 유지를 통해 폐포의 허탈을 방지하는 것이 가장 주 된 작용이다.

b. 방어력 유지

c. 감염 방어 작용