당뇨병

병력 ◉ 주증상(Chief complaints) ① Poor Oral Intake ② Hypertention ③ Tingling Sense ◉ 현병력(Present illness) 25년전 TypeⅡ DM 진단 받으심. 1년전 시력이 떨어지고 사물이 잘 보이지 않아 실명위기였으나 약물치료로 증상 호전되심. 이후로 계속 P.O Medication 해오시다 BS Control이 잘 되지 않고 4주전 무릎에 염증이 생겨 평택 병원에서 3주간 Insulin 투여 시작했으며 의사가 병원에 없는 관계로 P.O Medication하다가 BS Control이 잘 되지 않아 본원 OPD로 입원하심. 내원당시 BST 316. ◉ 과거력(Past history) ① HT/DM/Tbc/Hepatitis (+/+/-/-) ② 알레르기 없음 ③ 최근 투약 상태 : Insulin, DM Medication ④ 70년도에 자궁출혈로 TAE(Total Abdominal Hysterectomy 복식전자궁적출술) ⑤ 80년도에 Peptic Ulcer로 Subtotal Gastrectomy ⑥ 98년에 넘어져서 허리 다치심. 그냥 지내오시다가 2001년 Vertebra OP하심. ⑦ A/N/V/C/D (+/-/-/-/-) 󰀲 (5/13 기생충검사) ◉ 환자의 현재 신체사정 ① Cyanosis(+): hand ② Pallor(+): hand ③ Limit of motion(+): hand ④ Decreased sensation(+) ⑤ General weakness(+) ⑥ Decreased appetite(+) ⑦ Anorexia(+) ⑧ Weakness(+) ⑨ Edema(+) ⑩ Leg pain(+) ⑪ Leg cramps(+) ⑫ Leg numbness(+) ◉ 가족력(Family History) : Diabetes Mellitus (TypeⅡ DM) ◉가…
…