소 화 기 질 환

1. 삼투성 설사와 분비성 설사 삼투성 설사분비성 설사대표적인 원인 질환급성 감염성 설사시 장점막 파괴가 심한 경우에는 이곳의 lactase감소가 생기므로 ,유당 흡수 장애로 삼투성 설사가 온다.V.cholerae나 장독소 생산 대장균(enterotoxigenic E.coli)은 장독소를 낸다기 전장에서 흡수 되지 않은 물질이나 lactose,glucose등이 장관내에 많이 있을때에는 장관내 삼투압이 높아져서 수분을 장관내로 끌어들여 설사가 생긴다.독소의 일부분이 장점막 세포의 receptor와 결합하여 adenylate cyclase의 활성도를 높여 이 cyclic AMP가 Na과 수분의 흡수를 감소시키고 분비를 증가시키므로 설사가 생긴다.비 고osmolality >(Na+K)*2 금식 시키면 설사가 멎는다Osmolality =(Na+ K)* 2 금식 시켜도 설사가 멎지 않는다 2. Rota virus 위장관염 영아기 설사의 가장 중요한 원인. 늦가을 - 1～2월, 분변->경구로 감염. 1)임상 증상 : 잠복기는 48시간 이하의 잠복기를 거쳐 중등도의 발열과 구토로 시작되 며, 수양성 설사가 시작된다. 구토와 발열은 2일째에 호전되나 설사는 흔히 5～7일간 지속된다. 변에는 혈액이나 백혈구는 포함되지 않는다. 신생아에서는 무증상적 감염이 많다. 2)진단 방법 : immunoassay test, 전자 현미경으로 바이러스 관찰. 3. 급성 감염성 위장관염 1) 주요 원인 :바이러스 --- Rota virus Norwalk-like virus Adenovirus, Astrovirus, Calcivirus 세균 ---Shigella,Salmonella, E.coli, Staphyloccus, Vibrio cholerea,Vibrio hemolyticus, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica ,Clos…
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