반응성 애착장애의 놀이치료사례

대상 아동은 애착 형성 시기에 적절치 못한 양육자의 태도로 인해 정상적으로 발달하던 언어, 신체적 발달 등이 없어지거나 늦게 되고 다른 사람과의 신체적 접촉에 거부적 이었다. 치료의 진행 과정 중 치료자의 존재를 알리기 위한 시작 단계에서는 아동의 반응을 기다리고 아동의 행동을 지지해주는 방법보다는 보다 적극적이고 강하게 치료자가 먼저 아동의 의사와 상관없이 안고, 비행기를 태우고, 간질이는 등의 신체적 접촉을 하였다. 이러한 과정에서 아동은 처음에는 몸을 뻗치며 거부하였으나, 계속 진행되자 웃음을 보이며 치료자에게 편안하게 몸을 기대었다. 즉, 아동에게 신체적 접촉은 즐거운 것이며 애정의 표현이라는 것을 알려주고 치료자의 존재를 긍정적으로 인식시킬 수 있는 기회를 제공한 것이라 생각된다. 또한 아동의 행동이 일어나기를 기다리기보다는 적극적으로 다가감으로써 치료의 기간을 효과적으로 줄였다고 여겨진다.
신뢰감 형성단계에는 아동과 치료자가 신체접촉을 즐기는 상호작용 활동으로 이루어졌고, 아동은 이 시기부터 퇴실을 거부하기 시작하였다(10회기). 이러한 변화는 아동이 놀이실을 편안하고 즐거운 장소라는 것을 인식하…