신우신염 (급.만성)

* 만성 신우신염? -일반적으로 급성 신우신염이 외관상으로 치료된 것 같이 보이나, 자각증상이 없이 점차 아 급성이나 만성으로 이행되어 생길 수 있고, 급성 신우신염의 병력이 없이도 걸릴 수 있다. -신장은 수축되며 반흔 조직으로 대치되므로 기능할 수 있는 신단위인 신원의 수가 감소된다. -경과는 진행되어 만성신부전이 되기도 하나 감염 자체로는 드물다. (발생원인 및 증상) *급성신우염의 원인 - 세균이고 그중에서도 대장균의 감염에 의한 것이 많으며, 특히 처음부터 급성신우염이면 대장균에 의한 경우가 대부분이다. - 신우신염은 항생제 사용의 증가로 점차 원인균의 종류가 변하여 최근에는 대장균을 비롯한 변형균이나, 녹농균과 같은 그람음성간균이 상당히 많은 비중을 차지하게 되었다. - 시균이 신장으로 침입하는 경로는 혈관과 림프관 그리고 요관이며 이중 요관이 특히 중요하다. 예를 들면 세균감염에 의하여 요도염이나 방광염이 발생되고 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상현상이 생기면 세균이 신장으로 역행하여 신우신염이 발생하게 된다. *급성신우염의 증상 -요도염이나 방광염으로 자주 고통 받거나, 배뇨작용이 원활하지 못한 여성이나 노인에서, 돌연 한기가 들면서 39도 전후로 열이 나고, 요부 둔통을 느낄 때가 있다. - 소변검사 시 요중에서 세균이나 백혈구 등이 다량 발견된다. *만성 신우신염의 증상 - 급성처럼 확실한 증상이 나타나지 않고 전신이 노곤하면서 가벼운 요통과, 소변에서 약간의 이상증세(세균과 백혈구)가 장기간 지속된다. - 만성증세는 급성 신우신염이 완치되지 못해 만성으로 진행된 경우와 급성 신우신염에 걸리지 않았는데도 처음부터 뚜렷한 증상 없이 나타나는 경우가 있다.  (치료) - 직접 원인인 세균감염과 발병 또는 질병의 만성화를 촉진시키는 요인을 대상으로 생각하지 않으면 안 된다. - 만일 신결석이나 심한 요로협착증이 동반된 신우신염 이라면 결석과 협착을 먼저 치료하는 것이 중요하다. - 당뇨…
…