감염성 심내막염

원인

지역사회 획득성, 자연 판막 심내막염의 경우 staphylococcu, streptococci, enterococci가 거의 90%를 차지한다. 특히 Staphylococci는 지역사회 획득 심내막염의 가장 많은 원인을 차지한다. 병원획득 자연판막 심내막염의 가장 많은 원인은 S.aureus로 55%를 차지한다. 마약정맥주사 남용자들에서 발생하는 심내막염, 특히 삼첨판을 침범하는 경우는 주로 황색포도구균에 의해 발생하고 이들의 상당수는 nethicillin 내성을 보인다. 마약 중독자에서 발생하는 좌측 심내막염을 종종 이전의 심내막염에 의해 손상을 받은 판막을 침범하고 원인균은 더 다양해서 많은 수가 Pseudomonas aeruginosa와 Candida 에 의해 생기고 드물게 Bacillus, Lactobacillus, Corynbacterium 과 같은 흔하지 않은 균에 기인한다. 마약 정맥주사자에서는 비남용자에 비해 여러 세균에 의한 혼합성 심내막염이 더 빈번하다.
감염성 심내막염의 발생율은 연구마다 다른데 평균적으로 십만명인년에 1.7-4.9건의 발병율을 보인다. 필라델피아의 통계에 따르면 십만명당 11.6건의 발병율을 보인다. 세균과 진균은 포함한 다양한 미생물이 심내막염을 일으키는 것으로 보고되고 있으나 소…