신경외과 CASE

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
요추간판 구조물은 연령이 증가함에 따라 퇴행이 시작되며 특히수핵의 수분량이 감소되고 탄력성을 잃게 된다. (기계적 손상이 추간판에 가해지면 추간판은 퇴행이 더욱 진행되어 추간판의 충격흡수기능을 잃어가게 된다.) 여기에 외력이 가해지면 추간판 섬유륜의 약해진 부분이나 찢어진 부분으로 수핵이 후방으로 밀려 나오게 되어 증상을 일으키게 된다. 밀려나오는 형태는 두가지 형태로 수핵이 빠져 나오게 하는데 하나는 얇아지고 약해진 추간판섬유륜을 후방으로 밀고나온 상태로 Disc Protrusion이라고 한다. 다음은 파열되고 찢어진 추간판섬유륜을 통해 수핵이 탈출되어 후종인대(Posterior longitydinal ligament) 밑에 있거나 후종인대를 뚫고 척추관내로 완전히 떨어져 나온 상태를 disc prolapse라 한다. 이런 상태가 되면 신경근 또는 경막낭을 압박하거나 견인하여 증상을 나타낸다. 따라서 수핵이 빠져 나오는 형태에 따라서 증상이 달라지게 된다.
증상을 일으키는 인자로는 어떠한 인자도 없었던 경우가 60%이고 무거운 물건을 들어올리는
행위, 무리한 허리운동, 또는 외상 등이 약 40%로 보고…