만성 신부전의 원인과 치료방법

신장의 기능이 되돌릴 수 없을 만큼 저하된 상태. 신장의 기능이 정상으로 회복될 수 없을 정도로 저하되어 노폐물이 배설되지 않음으로써 거의 모든 장기에 이상이 생긴다. 이로 인해 여러 영양분의 흡수·배설·대사에 문제가 생겨 질소성분의 대사이상, 수분·나트륨·칼륨 등 전해질 배설장애, 인의 정체, 칼슘의 흡수장애, 비타민 D 대사장애 등이 일어난다. 당뇨, 고혈압, 신장염이 3대 주요 원인이지만, 만성신우신염, 다낭성신장병, 신결핵 등이 발병 원인이 되기도 한다.
신장의 기능인 사구체여과율(GFR)이 정상의 35~50%까지 감소하더라도 야뇨증이나 다뇨증 외에는 특별한 증세가 나타나지 않고, 모든 혈액검사도 정상으로 나온다. 정상의 20~35%까지 감소하면 고질소혈증·산혈증·혈청칼슘저하증이 나타나고, 20~25% 이하로 떨어지면 요독증이 나타난다. 증세는 신장기능의 감소 정도에 따라 다양한데, 말기에 이를 때까지 자각증세가 거의 없는 것이 급성신부전과 차이점이다. 사구체여과율이 정상의 10% 이하로 감소하면 투석, 신장이식 등의 치료를 받지 않으면 위험해진다. 말기신부전은 사구체여과율이 정상의 5% 미만으로 떨어진 상태이다.
치료는 증…