뇌수종(hydrocephalus) V-P Shunt 수술 간호

뇌척수액은 4개의 뇌실에 있는 맥락막총에서 만들어지며 Monro 공을 통하여 측방뇌실로부터 셋째뇌실로 유입되고, 셋째뇌실에서 sylvian aqueduct을 통하여 넷째뇌실로 유입되어 Luschka 공과 Magendie 공을 통하여 지주막하강으로 유입된다. 그 후 뇌의 저부를 통과하여 결국 정맥동내의 지주막융모에 의해 흡수된다. 뇌척수액은 모든 뇌나 척수신경으로 된 조직강으로 흐르며, 맥관계에 의해 재흡수된다.

2) 원인
① 뇌척수액의 과도한 분비 맥락총 유두종에 의해 척수액이 다량 저류되는 경우
② 뇌척수액을 생성하고 흡수하는 부위의 폐쇄. 대부분의 경우이다.
발달상의 결함 부위의 일부 혹은 여러부위의 폐쇄, 협착 및 결손의 경우, 대조의 형성부전, 연막 지주막의 분할장애, 유착을 초래하는 염증반응, 종양, 외상성 출혈, 원인 불명 등이다.

3) 종류
① 비교통성 뇌수종
뇌실계 내의 여러 가지 공(foramen), 특히 Magendie 공과 Luschka 공이 막혀서 뇌척수액이 뇌실을 통해 지주막강에 들어가는 것을 막는다. 대부분 뇌척수액 분비와 흡수의 불균형으로 뇌실에 뇌척수액이 축척됨으로서 발생한다. 원인으로는 선청성 기형, 종양, 감염, 외상이 있다. …(생략)