비만환자의 간호사례연구

비만의 한의학적 치료에는 침과 뜸 및 부황요법이 있다. 침 치료시 비만인 사람은 정상인에 비해 치료효과가 더디게 나타나는 경우가 많다. 따라서 이침, 수지침, 오행침, 수침, 약침 등 여러 방법을 동원하게 되는데 통증이 적은 체침 요법과 수일동안 효과를 지속시킬 수 있는 이침요법을 병행하는 것이 좋다. 별 신체증상 없이 과다한 식욕이 문제되는 경우는 간단한 침 치료만으로 무리없이 식욕억제는 할 수 있지만, 의외로 피부가 예민한 경우가 많아서 작은 침을 귀 뒤에 붙여야 하는 이침요법을 쓰지 못할 때가 종종있다. 그래서 효과가 떨어지지만 통증과 부작용이 적은 한약재(왕부류행, 백개자)를 이침기구 대신 사용하기도 한다. 뜸이나 부항요법은 주로 비만증과 다른 신체적 증상이 더불어 있을 때 적응증에 따라 사용하는 치료법으로 비만 환자는 상처가 아무는 속도가 늦은 편이고 고혈압이나 당뇨병의 병이 있을 확률도 정상인에 비해 3-5배나 높으므로 가능한 자극이 없고 시술 후 후유증이 적은 방법을 선택해야 한다. 비만 환자의 내과적 치료요법은 한마디로 ‘기허습담풍열’을 치료하는 방법으로서 이기(기를 다스림), 이습(습을 분리시킴), 제담(담을 제거함), 소풍청열(풍을 흐트리고 열을 내림)등으로 요약할 수 있다(김성훈, 김동희, 김정효, 2000). 한의학적인 간호중재는 변증에 따라 한의사가 치료하고 그에 따른 간호를 시행하는데 교육적인 측면에서 간호사의 역할이 매우 중요하다. 앞으로 비만의 한의학적 이해를 바탕으로 지속적인 간호접근법을 개발해 나간다면 한방 간호중재의 체계화, 표준화를 가져와 대상자에게 다양한 중재를 적용할 수 있으며, 또 간호사의 업무만족도를 높일 수 있을 것이다.