심장에 관한 기술

심장은 혈액이 인체 각 조직으로 순환할 수 있도록 압력을 제공해주는 펌프이다. 좌심장은 폐에서 가스교환을 하고 돌아온 혈액을 인체 각 조직으로 운반하는 펌프이고 우심장은 전신에서 돌아온 혈액을 폐로 운반하는 펌프이다. 매 심박동시마다 심실은 약 70ml 혈액을 동맥계로 박출하는데 이를 일 박출량(stroke volume, SV)이라고 하며 심박동은 매분 약 70회로 이를 심박동수(heart rate, HR)라고 한다. 일분간 좌우심실이 박출하는 혈액량을 심박출량(cardiac output, CO)이라 하며 안정시 각 심실은 1분에 70×70ml=4900ml/min을 박출하여 거의 5ℓ에 가까운 혈액을 박출하게 된다. 그러므로 순환과 관련시켜 볼 때 이는 혈액이 좌심실을 나갈 때만 해당하는 것이 아니라 혈액이 정맥을 통해 우심방으로 들어올 때도 5ℓ/분이고 우심실에서 폐를 거쳐 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어올 때도 마찬가지로 5ℓ/분이다. 심박출량은 개인차가 심하여 몸집이 크면 심박출량이 많아진다. 그러므로 서로의 비교에는 어떤 기준을 사용해야 하는데 체표면적 기준으로 표시한 것을 심장지수라 하며 성인남자의 경우 3.2ℓ/min/m2이다. 심박출량과 일 박출량 및 심박동수의 관계를 식으로 표현하면 다음과 같다. 심박출량(CO) = 심박동수(HR) × 일박출량(SV) 심박출량은 여러 가지 요인에 의해 영향을 받으며 심박출량에 영햐을 미치는 요인은 아래와 같다.