본문/내용
나. 식사요법
만성신부전에 있어서 식사요법의 목적은 질소 화합물의 체내 축적으로 인한 요독증의 증상을 완화하고, 신장질환의 진행정도를 늦추며, 적절한 영양섭취를 통한 영양 결핍을 예방하는데 있다. 이러한 목표를 달성하기 위해서 각각의 영양소 섭취 조절은 아래와 같이 시행한다.
(1) 열량
만성신부전 환자의 대부분은 요독증으로 인한 영양소 섭취의 감소, 체내 이화 작용의 상승, 또한 합병증의 발현 등 다양한 원인에 의하여 열량-단백질 결핍 영양 실조의 위험성이 높고, 신장 기능이 점차 저하되면서 영양 섭취 불량 부족으로 인한 영양 결핍의 위험성은 더욱더 높아진다. 이러한 영양 결핍 현상은 환자의 사망률 및 유병률에도 크게 영향을 미치므로 적절한 열량 섭취를 통한 체단백 이화작용의 방지와 체중 유지는 생활에 활력과 건강을 유지시키는데 매우 중요하다. 그러나 많은 만성신부전 환자에 있어서 단백질 섭취 제한 및 엄격한 저염식의 시도 후 열량 섭취 부족 현상이 일어날 가능성이 높으므로 규칙적이고 지속적인 신체계측, 식사력 조사와 혈액 검사를 통한 영양 상태 판정 및 지속적이고 체계적인 영양 관리가 시행되어야 한다. 만…
참고문헌
Kopple JD, Massry SG, Nutritional management of renal disease, Baltimore: Williams &Wilkins, 1997.
Clinical guide to nutrition care in end-stage renal disease, 2nd ed, Chicago: ADA, 1994.
Mitch WE, Klahr S Handbook of nutrition and the kidney 3rd ed. Lippincott-Raven, 1998.
Lazarus JM, Bourgoignie JJ, Buckalew VM, Greene T, Levey AS, Milas NC, Paranandi L, Peterson Jc,
Porush JG, Rauch S, Soucie JM, Stollar C. Achievement and safety of a low blood pressure goal in
chronic renal disease. The modification of diet in renal disease study group. Hypertension 1997;
29(2):641-650.
Levey AS, Adler S, Caggiula AW, England BK, Greene T, Hunsicker LG, Kusek JW, Rogers NL, Teschan
PE. Effects of dietary protein restricition on the progression of advanced renal disease in the
Modification of Diet in Renal Disease Study. Am J Kidney Dis 1996;27:652-663.
Gillis BP, Caggiula AW, Chiavacci AT, et al. Nutrition intervention program of the Modificationof Diet in
Renal Disease Study; A self-management approach. J Am Diet Assoc 1995;95:1299-1294.