추간판 탈출증

3. 병태생리 / 원인 1) 척추내 디스크는 중심이 젤라틴 물질로 이루어진 연골형 판으로 수핵(nucleus pulposus)으로 알려 져 있으며, 섬유성 고리로 싸여 있다. 2) 추간판 탈출의 위험요소는 다음과 같다. ① 퇴행(노화), 외상, 선천성 요인 ② 역학적 요소로 작업장에서 비틀거나 반복적인 행동을 하는 것 ③ 앉아서 일하는 직업 ④ 비만 ⑤ 흡연 3) 탈출된 부위가 한쪽 척수 신경근을 압박하고 나아가 디스크의 퇴행으로 인해 척수의 압박을 초래 한다. 4) 결과는 몇 개월에서 몇 년에 걸쳐 급성 또는 만성적 증상으로 나타난다. 4. 증상 및 징후 1) 경추 디스크(Cervical disk) ·경추의 가동범위 감소 ·상지의 감각이상(손상된 신경근에 따라) ·상지근육의 쇠약 및 위축 ·손상된 신경근 분포 부위의 통증 ·복부반사 ·하지의 운동 또는 감각장애 2) 요추 디스크(Lumbar disk) ·추간판 및 좌골절흔 촉진시 압통이나 통증 ·요추 가동성 저하 그리고/또는 통증 ·손상된 신경근 분포부위의 운동 및 감각장애 (종아리 둘레의 차이, 하지 근육의 쇠약이 있을 수 있음) ·반사의 저하 또는 소실 ·장이나 방광장애 ·positive straight leg raising(Lasegue’s test) : 한쪽 다리를 쭉 뻗은 채로 두고 다른 쪽 다리를 구부리지 않으면서 들게 하면 통증이나 radicular symptom 발생 ·요통과 좌골신경을 따라 통증(좌골신경통) ·누우면 통증이 완화됨. 5. 진단적 평가 1) 척수조영술 - 압박부위를 나타내며, 추간판 탈츨증의 위치를 알 수 있다. 2) CT나 MRI - 추간판 탈출을 볼 수 있게 하며, MRI가 더 효과적이다. 3) 근전도검사 - 어떤 척수신경이 관여되었는지 알 수 있다. 6. 관리 1) 지지방법 ① 더 이상 신경학적 결손이 진행되지 않는다면 4～6주간 안정을 취하는 보존치료를 한다. ② …
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