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미국의 재활상담은 일반시민에 대한 재활 프로그램을 연방정부와 주정부의 책임으로 시행할 것을 최초로 규정한 1920년의 Smith-Fess Act에서 시작한다. 이전의 법령들은 제1차 세계대전에서 상해를 입은 상이군인들을 위한 보상의 의미를 지니고 있었으며, 1900년에서 1910년 사이에는 산업재해에 대한 보상을 규정하는 산업재해보상법들이 제정됨으로써 직업현장이 전쟁터보다 더 위험하다는 사실을 처음으로 인식하고 (Rubin & Roessler, 2001) 일반인들의 재활 프로그램에 대한 필요성을 느끼게 된 것이다.
재활상담가의 수는 Smith-Fess Act 이후로 조금씩 증가하다가 1954년의 직업재활법 개정안 (Vocational Rehabilitation Act Amendments)을 계기로 획기적인 증가를 보이게 된다 (Roessler & Rubin, 1998). 이 법은 대학이 재활상담 프로그램을 설치하여 전문재활요원을 훈련하는데 재정적으로 지원할 것을 규정하였고, 기구의 확충과 개발에 대한 지원금은 장애영역별로 특성화된 전문 재활상담가를 채용하는데 쓰여지고, 그 결과 재활 프로그램의 질적인 향상과 재활기관의 증가를 가져왔다.
또한 1970년대의 법령들은 장애인 운동에 많은 영향을 받았는데, 현대…