간호 과정 조사

수술과 관련된 출혈잠재성
<과학적 근거>
수술이란 치료를 목적으로 피부 ·점막 또는 그 밖의 조직을 절개하여 시행하는 외과적인 치료 행위이다.
출혈은 혈관으로부터 많은 혈액이 빠져나가는 것이다.
원발성 출혈은 수술시 발생한다.
매개성 출혈은 수술 후 첫 몇 시간 내에 일어난다. 혈압이 정상으로 회복됨에 따라 결찰 봉합된 혈관부위가 느슨해지며 결찰되지 않은 혈관 부위로부터 불완전한 응혈이 씻어 내려진다.
속발성 출혈은 혈관 결찰이 풀리거나 혈관의 미란으로 인해 수술 후 몇시간 후 에 발생한다.
참고문헌 - 임상간호 매뉴얼 p.180~181 -
<합리적 근거>
*객관적인 근거
수술 후에 RBC 수치와 Hematocrit 수치가 떨어졌다.
H bag을 하고 있다.
V/S check시 BP가 preOP-100/70 이었으나 postOP-140/80으로 상승되었다.
*주관적인 근거
“걸을 때 어지러워요”