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♥Lumbar♥ ① S.L.R. test 1) Lasegue 검사로 알려진 하지직거상 검사는 환자가 완전히 긴장을 푼 상태에서 수행한다. ※하지에 대한 신경학적 검사의 가장 대표적인 검사로서, 각각의 다리를 따로 검사하되 정상측을 먼저 실시하도록 한다. 2) 고관절은 내회전시키고 슬관절은 신전된 상태의 바로 누운 자세에서 환자가 통증이나 근 긴장을 호소할 때 까지 다리를 위로 들어올린다. ※만일 허리에 통증을 주로 호소한다면 중심부를 압박하고 있는 디스크 탈출증이나 병적 상태일 가능성이 크다. 허리보다 다리에 통증이 주로 나타난다면 신경조직을 측방에서 압박하는 병적 상태일 것이다. 3) 환자의 다리를 통증이나 긴장이 느껴지지 않을 때까지 서서히 내린다. 4) 다음으로 환자로 하여금 턱이 가슴에 닿도록 구부리게 하거나, 발목을 배측굴곡 혹은 두 동작을 함께 수행하게 한다. ※대부분 족관절 배측굴곡을 먼저 하는 편이다. 이러한 동작들은 신경조직들을 더욱 자극시키게 만든다. ② Milgram`s test 1) 이 검사를 실시할 경우 장요근과 전복부근을 긴장시키고 척수 내압을 상승시켜 척수 내압 상승 유무를 검사합니다. 2) 환자는 바로 누운 자세에서 양쪽 다리를 5~10cm 가량 능동적으로 들어올린 후 약 30초간 유지하게 한다. 3) 30초 이상 다리를 들고 있을수 없거나 하지 증상이 재현되면 양성이다. ▶ 30초 이상 다리를 들고 있을 수 있다. 경막 내의 병변(질병)은 제외시킬 수 있습니다. 4) 통증이 있어 들기 힘들거나 30초 이상 들고 있을 수 없다 - 경막 내, 경막 외의 병변(추간판탈출증)이 있거나 척수를 싸고 있는 수막 자체에 압박을 받고 있는 상태입니다. ※이때 검사를 조심스럽게 해야 하는데, 이 동작 자체가 요추에 큰 스트레스를 주기 때문이다.