판막 질환

Ⅰ. 승모판막
1)질환
a.승모판 협착증(mitral stenosis)
류마티스열이 흔한 원인.여자에게 많다.
판막 구조의 유합,비후,석회화로 정상 승모판 면적이 좁아져서 좌심방압이 증가 되 면서 폐동맥의 수축,기질변화 및 부종으로 폐동맥고혈압을 일으킨다.
증상은 호흡곤란,전신부종,객혈,심방성 부정맥,혈전색전증 등이 보이며 심부전증 치 료한다.
b.승모판 폐쇄부전증(mitral regurgitation)
류마티스열,심근허혈,퇴행성.남자에 많다.판막역류,좌심방 확장,좌심방 내압 상승으 로 피로감,운동성 호흡곤란 등의 증상보이며 심부전증 치료한다.

2)수술방법
a.경피적 풍선교련절개술(percutaneous balloon commisurotomy)
경피적으로 풍선카테타를 삽입하여 협착이 있는 승모판막구에 위치시킨 다음 이를 팽창시켜 협착증을 해소 시켜주는 방법
b.개방식 교련절개술(OMC:open mitral commissurotomy)
정중흉골절개술을 통한 체외 순환하에서 좌심방을 직접 절개하거나 또는 우심방과 심방중격을 통한 절개로 직시한 상태에서 교련부를 절개.

c.승모판륜성형술(MVP=MAP:mitral annulovalvuoplasty)

d.승모판 치환술(MVR:mitral valve replacement)…