음성장애

성대, 호흡기관 및 말소리의 구조적 또는 기능적 이상에 기인하여 음도(pitch), 크기(loudness) 또는 음성의 질(quality)의 변화가 초래되는 언어장애의 한 유형이다. 여기서 성대의 특별한 병변이 없으나 성대오용 또는 남용으로 비롯된 음성장애를 기능성 음성장애라고 하고, 발성기관의 병변에 기인한 음성장애를 기질적 음성장애라고 한다. 성대를 남용하는 것으로는 지나치게 자주 헛기침을 하거나 과도하게 소리를 지르거나 우는 것과 같이 후두기관을 지나치게 사용하는 행동이 있다. 성대 오용의 예로 부적절한 주파수(너무 낮거나 너무 높은 음도)로 발성하는 것, 음성의 강도가 큰 것, 심한 성문발성으로 목소리를 시작하는 것 등이 있다. 이러한 원인으로 목소리의 질에 있어서 콧소리가 많이 나타나거나, 숨이 새는 소리, 거친 소리, 쉰소리를 나타낼 때 반드시 정확한 진단이 필요하다. 또한 소리의 크기에 있어서의 장애는 주로 청각장애와 연관되어 나타나기도 한다. 또한 음성장애는 성대가 서로 부적절하게 마찰함으로써 일어나며 원인이 되는 질환이 매우 많으나 크게 후두의 병변으로서 염증, 종양, 외상, 후두근에 대한 신경 지배의 장애, 발성기관의 과로 등의 세 가지 정도로 크게 나눌 수 있다. 음성장애를 일으킬 수 있는 각각의 질병에는 다음의 것들이 있다. ① 급성 및 만성 후두염 - 기능적 및 감염으로 인해 발생한 후두염(laryngitis)은 성대를 덮고 있는 후두점막에 염증이 생긴 것인데 심한 발성장애(dysphonia)를 초래하고 경우에 따라서는 무발성(aphonia)이 된다. 기능적인 후두염은 축구 또는 야구경기 후 관람하면서 흥분했었던 관중의 음성에서 들을 수 있다. 급성후두염은 실제 소리를 지르거나 외상을 입힐 수 있는 성대의 행동양식이 일어나는 동안 최고점에 달하는데 이때 성대의 크기-무게는 상당히 커진다. 만성 후두염은 대개 환자가 후두염에 과중한 상태의 발성을 하면 더욱 심각한 음성문제가 일어날 수도 있다. ② 위산역류성 후두염 - …
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