요추천자

1. 정의
요추천자란 척추의 요추 부위에 바늘을 삽입하여 척수강 내의 요추부 지주막 하강에 이르게 한 다음 치료 목적과 진단 목적에 따라 지주막 하강에서 뇌척수액과 다른 물질을 제거 또는 주입하는 검사이다.

2. 목적
① 진단 목적
중추 신경계의 감염성 질환의 진단 및 기타 질환의 감별 진단을 위해, 뇌척수액의 압력을 측정, CSF 검사물을 얻기 위해 (중추신경계 감염증의 진단, 지주막하 출혈의 진단), CSF의 순환상태를 보기 위한 척수액 역동검사, 뇌와 척수관의 X선 촬영을 위한 공기, 산소, 혹은 조영제를 넣기 위함 등이 있다.
② 치료 목적
지주막으로부터 혈액 또는 농을 제거하기 위함, 약물과 혈청을 주입하기 위함, 결핵성 뇌막염, 뇌에 전이된 종양이 있을 때, 항생제 항결핵제 투여, 뇌압을 하강시키기 위한 뇌척수액의 제거, 척수마취를 하기 위함 등이 있다.
☞ 교통성 뇌수종(communicating hydrocephalus), 뇌척수액 누관(CSF fistula) 의 경우 뇌척수액을 일정량 배액시켜 뇌척수 압력을 감소시키는 치료 목적으로도 응용된다. 그러나 임상적으로 뇌압 상승이 의심되는 경우에는 요추천자를 실시하지 않는 것이 좋다. 왜냐하면 요…