연하 장애에 관하여

연하장애 1.연하 장애란? -연하곤란은 구강, 인두 혹은 식도를 통한 음식물의 통과가 잘 안되거나 폐쇄되는 감각으로 정의된다. 이 증상은 연하와 관련된 다른 증상들과 감별하여야 한다. -연하와 관련된 다른 증상들 ①연하불능증(Aphagia) : 완전한 식도폐쇄를 의미하고, 일반적으로 음식물 덩어리가 걸려서 생기고 내과적 응급질환이다. 연하를 시작하는데 어려움은 연하의 자발적 시기의 질환들에서 생기나, 일단 연하가 시작되면 정상적으로 연하가 이루어진다. ②연하통(Odynophagia) : 연하시 통증을 수반하는 것을 의미하며 흔히 연하통과 연하곤란은 같이 생긴다. Globus pharyngeous는 목에 어떤 덩어리가 걸려있는 느낌을 말하나, 실제로 연하를 하게 되면, 아무런 어려움 없이 수행할 수 있다. 연하 시 음식물이 다른 방향으로 흘러들어가 코로 역류, 후두와 폐로 흡인되는 것은 구강인두 연하곤란(oropharyngeal dysphagia)의 특징이다. 연하에 공포를 나타내는 공식증(Phagophobia)과 연하 거부는 히스테리, 광견병, 파상풍과 흡인에 대한 두려움 때문에 인두마비(pharyngeal paralysis)에서 생긴다. 연하통을 유발하는 통증성 염증질환은 또한 연하 거부를 일으킬 수 있으나, 연하에 대한 과민성이 음식이 걸리거나 폐쇄되는 것과는 연관되지 않는다. 유사하게, 식후나 공기를 삼킨 후에 생기는 상복부의 포만감을 연하곤란과 혼동하여서는 안 된다. ③뇌졸증이나 외상성 뇌손상 : 이들에게 연하장애는 드물지 않게 나타나는 증상인데 이러한 연하장애는 흡인성 영양실조와 같은 합병증이 나타날 수 있기 때문에 이에 예방과 치료가 중요하다. 또한 이 증상은 폐렴을 일으키는 결정적인 요소가 되기도 한다.