간호과정 사례

⑨ 간호진단 a. 과도한 객담분비와 관련된 비효과적 호흡양상 -간호계획 : 환아는 2004년 9월 14일까지 호읍음이 좋아질 것이다, -간호중재 : 1. V/s을 측정한다. 2. position change와 안락한 체위를 갖게한다 3. 처방된 약물을 투여하고 효과를 평가한다. 4. 흉부물리요법과 체위배액요법을 시행한다. 5. 기침과 객담의 양상을 사정한다. 6. 적절한 수분을 공급한다. -간호평가 : 환아는 2004년 9월 14일까지 호흡음이 좋아졌다. b. 감염성 세균침입과 관련된 감염의 위험성 -간호계획 : 환아는 퇴원전까지 병원 내에서 다른 2차적 감염이 발생하지 않을 것이다. -간호중재 : 1. 환아와 접촉하기 전에 손을 씻는다. 2. 처방에 따라 감염을 예방하거나 치료하기 위해 항생제를 투여한다. 3. 흉부물리요법을 권장한다. 4. 환아의 부모에게 질환의 증상에 대해 교욱한다. 5. 인체의 방어기제를 향상시키기 위해 환아의 상태와 식성에 따라 영양을 공급한다. -간호평가 : 환아는 이차적 감염이 없이 퇴원을 하였다. c. 아동의 만성질환과 관련된 가족과정장애 -간호계획 : 가족은 일주일이내에 환아 상태에 긍정적인 적응을 한다고 말할 것이다 -간호중재 : 1. 환아의 부모에게 질환의 치료에 대한 이해를 증진시키기 위해 모든 기회를 이용한다. 2. 부적절한 적응이 있다면 적절히 중재한다. 3. 환아와 가족의 긍정적인 대응기전을 강화한다. 4. 부모의 과잉보호나 거부증상을 경계한다. 5. 환아와 가족에게 호흡기 치료방법을 교육한다. 6. 간호계획의 지속성을 위해 가족을 적절한 지지단체를 알려준다. -간호평가 : 가족은 환아의 상태에 잘 적응할 수 있다고 말하였다.