자궁외임신

- 자궁 외 임신의 대부분인 난관임신(Tubal pregnancy)을 위주로. 난관은 분비세포, 섬모세포 및 정세포 등 세가지 세포로 이루어지며 이들 세포들은 난관의 부위에 따라 분포양상이 서로 상이하다. 난관 팽대부에는 섬유세포가 풍부하고 협부에는 섬모세포가 적은 대신 두꺼운 근층이 있다. 따라서 난관의 팽대부에서는 섬모세포의 섬모운동, 그리고 난관협부에서는 난관운동에 의하여 정자와 수정란의 이동이 이루어진다. 또한 이 세포들은 월경주기외 스테로이드 호르몬의 영향에 따라 기능의 변화를 초래한다. 난관은 수태과정에서 정자의 통과, 난자의 포획과 수정 그리고 수정란의 자궁까지의 이동과 이동중의 영양 및 부양에 관여한다. 난관의 수축속도는 1~2mm/sec로 난소로부터 자궁까지 난자이송에 소요되는 시간은 약1분이 걸린다. 그러나 실제 수태과정에서는 약 3~4일이 걸린다고 한다. 이와 같이 난관의 수축속도에 비하여 수정란의 난관내 이동이 늦어지는 것은 난관이 괄약근기전과 추진기전이 관여하기 때문이다. 따라서 난관임신이 되는 병태생리학적 기전은 해부학적 폐쇄가 아닌 난자의 통과를 지연시키는 협착과 이송의 기능부전을 들 수 있다.