물리적 요법 - 전기충격요법(E.S.T)

② 근육이완제를 사용하지 않는 방법 - 전극선은 미리 사용전에 포화식염수에 담근후 electrojelly를 발라 환자의 이마 양쪽 혹은 한쪽만 할 경우에는 한쪽 피부에 고정. - 70~150volt, 50~60cycle 교류를 0.1~1초동안 통전시킴 (보통 처음에는 80volt를 0.2초동안 통전하고 차차 중량, 대개 100~120volts에 경련) - 전기 스위치를 누르면 환자는 즉시 무의식 상태, 무호흡(청색증 상태) 상태가 됨. 약 10초동안 온 몸의 근육이 수축되는 강직기(tonic phase)가 지나면 호흡이 거세어지면서 코를 고는 듯한 호흡이 있고 근육의 수축과 이완이 반복되는 간헐기(clonic phase)가 좀 더 오래 지속. ③ 근육이완제를 사용하는 방법 - 치료에 대한 공포를 줄이고 경련이 약하게 일어나게 함으로 환자에게 부담(근육통 예방)을 덜어줌. - EST로 인한 강한 수축으로 발생하는 골절예방. - 치료직전에 sodium pentotal(전신마취제)과 succinylcholine(근이완제)을 IV로 줌. (5) EST 치료 환자의 간호 ① 치료전 환자준비 - 보호자 동의서, 가슴과 척추 X-ray, 심전도, 뇌파검사, 활력증후 측정. - (오전 시행시) 전날 자정후 금식, 수면을 잘 취하지 못한 환자는 소량의 물로 단기간작용 진정제 정도는 투여 가능. - 보석, 머리핀, 안경, 보청기, 의치 제거. - 옷은 잠옷과 같이 헐겁고 편해야 하며 대소변을 미리 보아둠. - 간호사는 옆에서 치료에 대한 불안, 공포에 대해 위로와 지지를 해줌. - 기도분비물을 줄이기 위해 치료 30분전에 Atropin을 주고 불안감소를 위해 Valium을 줌.