호흡부전증후군

⑸간호:RDS 환아의 간호는 세삼한 관찰과 앞서 서술한 고위험 신생아 간호를 포함한다. 그에 것붙여 간호사는 호흡기 치료와 관계된 여러 가지 합병증과 호흡기에 문제가 있는 환 자들을 간호함에 있어 계속돠는 저산소증과 산증의 위험에 주의하여야 한다. 신생아 중환자 간호팀에 중요한 요원인 호흡기 치료사는 흔히 호흡기 장비를 보관, 유지하는 책임이 있다. 비록 호흡기에 관계된 기계들을 조작하는 책임이 호흡기 치료사에게 있다 해도 간호사들은 기계가 제대로 작동하지 않을 경우를 대비하여 기계 조작에 대해 알고 있어야 한다. 신생아의 치료에 대한 반응을 사정하는 것이 가장 중요한 간호사의 역할이다. 영아들의 상 태는 매우 빨리 변하고 또 신생아의 동맥혈 지수나 TcPO2, 말초 산소 농도 등에 따라 산 소농도나 인공호흡기 셋팅을 조절해야 하기 때문에 계속적인 관찰과 점검이 매우 중요하다. 산소농도의 변화도 이러한 간호사의 관찰에 근거한다. 공급되는 산소의 양을 FIO2(fraction of inspired) 라고 하는데 각 신생아의 말초 산소 농도 또는 동맥혈 산소 농도에 근거해서 조절한다. 발꿈치에서 채취하는 혈액은 pH나 PaCO2 수치를 알 수는 있으나 산소 포화도는 측정할 수 없다, 따라서 계속적인 말초 산소농도를 TcPO2나 Puilse oxymetry를 통해 측 정하고 적어도 한시간마다 기록하여야 한다. 인공호흡기 셋팅을 조절한 후에 혈액채취를 통 한 검사를 반드시 행해야 하며 그 외에도 임상적으로 필요한 경우에 행해진다. 미숙아가 위독한 경우이거나 미숙한 정도가 아주 심각할 때는 제대동맥을 이용해 동맥혈을 채취하여 산소포화도를 측정할 수있다. 이 방법은 처음 삽입할 때는 전문간호사에 의해 무 균술로 행해지는 침투적 반법이지만 일단 카테터를 삽입하고 나면 반복적으로 말초동맥을 찌르지 않아도 된다는 장점이 있다. 이 카테터는 적절한 …
균술로 행해지는 침투적 반법이지만 일단 카테터를 삽…