순환기

평가 －계속해서 식사를 권하여 죽을 약간씩 섭취하는 모습 보임. 혼자 구강간호가 불가능하여 간병인이 구강간호를 돕고 있음. 매일 체중을 재라는 처방이 있으나 오래 전부터 거부하고 있는 상태이며 여전히 거부하고 있어 영양공급의 적절성을 평가하기 어려움. 3. 지식부족과 관련된 치료 불이행 객관적　자료 －V/S check를 매우 귀찮아함. - 매일 체중 측정하는 것을 거부하고 있음. - 처방된 식이를 섭취하지 않음. - Encourage Bottle Blowing 처방이 내려져 있으나 비협조적으로 시행하기 어려움. 목표 -적절한 영양공급의 필요성에 대해 이해하고 알고 있음을 표현한다. -치료를 위한 처방의 목적을 이해하고 협조한다. 간호계획과 중재 ① V/S를 매일 체크하는 것에 대해 설명한다. ② 체중 측정의 목적에 대해 설명하고 체중 측정을 거부하는 원인을 파악한다. ③ 질병의 진행과정이나 증상에 대한 이해가 있는지 확인하고 치료 처방 및 간호의 필요성을 설명해준다. ④ 약물과 투여목적, 부작용을 설명하고 피로감에 대해 적절하게 반응할 수 있도록 돕는다. ⑤ 간호사에게 알려야 할 증상, 즉 호흡이 짧아짐, 피로증가, 체중변화, 부종, 기침을 설명한다. 이론적 근거 ③질병에 대한 지식과 기대는 처방된 치료의 이행을 용이하게 하고 합병증 발생을 방지한다. ④부작용에 대한 빠른 보고는 약물에 관한 합병증 발생을 예방할 수 있다. ⑤건강측정에 대한 참여는 치료지시를 이행하게 함으로서 건강유지에 대한 환자의 책임을 향상시킨다. 평가 -V/S을 매일 체크하는 것에 대해 알겠다는 반응을 보임. 체중 측정에 대해 체중 변화가 없으므로 측정할 필요가 없다고 하였으며 기록하는 것을 못마땅해 함. 영양 평가 방법을 재계획해야 할 필요성이 있다. 여전히 피로감으로 인해 신경질적인 반응이 계속됨.