간호 사정

3. 현병력(history of present illness)

1) 입원동기

▪PT는 현재 oo대학교 재학중 군입대를 하기 위해 휴학하여, 최근 군대에서 인분먹인 사건을 듣고 걱정을 하며 군입대를 하였는데, 자꾸만 인분사건과 함께 고등학교 때 놀림 받았던 탈모에 대한 생각이 들었고 그로 인해 불안해 함. 그러던 도중 군대 내에서 정신과적 병력이 있는 사람은 의무실으로 지금 당장 오라는 방송을 듣게 되었고 본인은 가서 이야기를 하길 원했으나 그걸 사람들이 알게 되면 자신을 놀릴 것이라는 생각에 가지 못함. 그 이후 인분사건, 정신병력, 탈모 등이 알려지는 것에 대해 걱정이 들었고 밤마다 잠도 자지 못하고 잠이 들어도 자꾸 깨는 등 불면증에 시달렸으며, 내 약점(정신병력, 탈모)들이 알려져 자대배치 후 괴롭힘을 당하지 않을까 하는 걱정으로 심신적으로 매우 힘들어, 며칠 뒤 의무실에 가서 군의관과 상담 후 00.0.0일 귀가조치 되었고 병사용 진단서 위해 입원 함.

2) 병실에서의 생활

▪병전성격 : 내성적, 겁이 많고 나서는 것을 못함. 빈틈이 없고, 일처리를 완벽하게 함.
▪매사에 흥미가 없어 보이고 산책도 하…(생략)