동맥혈액가스분석 Arterial Blood Gas Analysis

1.정의 : PaO2를 측정하여 폐의 환기, 확산, 산화, 동맥혈의 pH에 의한 산-염기평형 상태 를 알아보는 검사로서, 급성질환 및 중환자를 평가하고 관리할 때, 인공호흡기를 사 용할 때, COPD와 같은 폐질환을 평가할 때, 혈중 전해질 수준을 알고자 할 때 가장 기본적인 검사이다. 2.절차 : ① 2ml주사기에 헤파린을 묻힌다. 이유 : 혈액의 응고를 막기위해 ② 피부표면의 45-60도 각도로 바늘을 놓고 동맥내로 삽입한다. 이유 : 동맥압은 몇초내로 주사기 안으로 혈액을 채워지게 한다. ③ 혈액 채취후 바늘을 제거하고 마른 스폰지로 천자부위에 압박을 가한다. 이유 : 동맥압으로 인해 심한 출혈이 일어날 수 있다. ④ 주사기와 바늘의 공기를 제거하고 고무 stopper내로 바늘을 삽입한다. 이유 : 바늘을 즉시 고무마게에 끼워 혈액 표본내로 공기가 섞이는 것을 피한 다. ⑤ 주사기를 얼음이 담긴 용기에 넣는다. 이유 : 주사기를 얼음에 넣는 것은 O2의 현저한 손실을 예방할 수 있다. 3.정상수치 ① PaO2 : 동맥혈의 산소의 분압 80∼100mmHg 이상 ② PaCO2 : 동맥혈의 이산화 탄소 분압 35∼45mmHg 이하 ③ SaO2 : 동맥혈의 산소포화도 95∼100% 이상 ④ PH : 수소이온의 농도 또는 산 염기의 균형의 정도 7.35∼7.45 ⑤ HCO3 : 혈액탄산의 양 22∼26mEq/L 4.간호진단 ① PaO2 : 방안 공기 21%로 숨을 쉴 때 80mmHg 이하 ⇨ 저산소혈증 60세 이상의 노인은 매 1년마다 1mmHg 감소 ② PaCO2 : PaCO2 증가 ⇨ 과소환기(과탄산증)의 결과 PaCO2 감소 ⇨ 과대환기(저탄산증)의 결과 ③ SaO2 : 산소포화도는 혈색소에 의해 운반되는 산소의 농도를 보여주는 것으로 만일 PaO2가 50mmHg 이하 ⇨ 산소포화도는 급속히 떨어짐. ④ PH : 7.45 이상…
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