transfusion

1. 수혈의 목적 어떤 질환으로 인하여 혈액 및 혈액성분을 필요로 하는 환자에게 정맥주입을 통하여 혈액을 공급하는 것이다. ①부족한 순환혈액량을 보충 ②혈액의 산소운반 능력을 증가 ③혈액응고 인자를 보충 ④혈액의 결핍된 성분을 보충 2 수혈의 기본수칙 수혈을 준비하는 과정에서 가장 중요한 절차는 환자 곁에서 환자의 검체를 정확하게 확인하는 것이다. 혈액 채취후에 환자와 검체 표지(label)를 확인하고 적절한 서식에 날짜를 기입하고 서명해야한다. 수혈시에도 환자 곁에서 적합성에 대한 표지가 붙은 혈액제제를 환자의 이름 및 병록번호와 비교해 재확인해야하는데 이때 모든 기록이 완전무결하게 일치해야한다. 철자나 등록번호 등에 어떤 착오도 있으면 안된다. 적혈구 수혈은 18G 이상의 것이 바람직하나 소아의 경우 23G를 사용할 수는 있다. 수혈 부작용들은 수혈 후 15분 이내에 나타나는 경우가 많으므로 수혈이 시작된 후 10~15분간은 15gtt/분으로 주입하면서 환자를 세밀히 관찰하여야 하며 활력징후도 처음 두 번은 매 15분마다 관찰하고 그 후에는 30분마다 관찰하면서 수혈이 완료될 때까지 환자의 상태를 확인하여야 한다. 부작용이 나타나면 즉시 혈액 주입을 멈추고 의사에게 보고한 후 계속 투여 여부를 결정한다. 3. 수혈의 종류 및 적응증 4. 수혈과 관련된 합병증 관리 (1) 순환기계 부담(circulation overload) 요인 : 부적절한 혈액 주입 속도 증상 : 초기 - 호흡곤란, 기좌호흡, 청색증, 갑작스런 불안감 계속 수혈시 - 심한 호흡 곤란, 핑크색의 기포성 객담을 동반한 기침 관리 : 수혈을 중단한다. 직립자세나 앉은 자세를 취해준다. 필요시 윤번지혈대를 사용한다. 앞의 방법으로 호전되지 않으면 사혈이나 이뇨제를 투여한다. 예방 : 순환기계 부담이 되지 않도록 환자의 상태에 따라 적합한 주입속도(10~15gtt/분) 으로 수혈한다. …
예방 : 순환기계 부담이 되지 …