양극성 장애의 원인

2. 환경적 요인 ① 신체질환, 여행, 스케줄 변경에 의한 수면부족 ② 심리사회적 스트레스 자극 : 기분삽화 (발병 초기때 더욱 영향 많이 받음, 45~75%나중에는 13~56%) *생물심리사회적 입장 : 개인의 생물학적 또는 심리사회적 취약성 요인과 스트레스 자극이 상호작용 1) 스트레스성 생활사건 : 개인의 생물학적 또는 심리적 취약성에 대해 촉발요인으로 작용한다. 스트레스 자극의 인해 주의가 분산되어 약물복용을 잊어버리게 되고 그로인해 재발 혹은 악화되는 악순환이 반복된다. 특히 발병 초기에는 스트레스 자극에 영향을 많이 받지만 어느 정도 경과후에는 생활사건과는 독립적으로 재발한다. 그러나 생활사건이 기분삽화를 여전히 악회시키거나 지속시간을 연장시키는 작용을 한다. * 주요 스트레스 자극(major stressor) ① 상실을 나타내는 부정적인 대인관계 : 가족의 죽음, 질병, 이혼, 실연, 이별 등 ② 성취와 관련된 생활사건 : 시험낙방, 직장해고, 실직, 기준미달 등 2)다른 환경적 요인 ① 사소한 스트레스 자극(minor stressor) : 일상생활 속에 흔히 경험할 수 있는 자극 ② 사회적 지지(social support)의 부족 : 긍정적인 환경적 자극이 결여된 상황 3)기타 유발요인 ① 극단적인 수면부족 : 조증 삽화 유발 ② 알콜이나 흥분제 과다 복용 : 조증, 혼재성 조증, 주요우울증삽화 유발 ③ 월경, 출산 : 신체상태 변화에 따른 우울증 유발 3. 정신역동적 입장 - Sigmund Freud *정신결정론 - 어떤 심리 현상이든 무의미하거나 우연히 일어나지는 않으며 그 현상을 초래한 원인이 반드시 있다. 1) 우울증