정형외과

Ⅱ. 문헌고찰 1. Nonunion (불유합): 골유합 과정이 정지되어 전형적인 가관절을 형성하거나 섬유성 유합이 이루어 진 상태 원인 - 1) 골절부위의 감염. 2) 골절편 사이에 연조직이 끼어 있을 때. 3) 골절부의 혈액순환이 잘 되지 않을 때. 4) 부적절한 내고정으로 골절부에 운동이 있을 때. 5) 불충분한 기간동안만 외고정 했을 때. 6) 골막의 박리가 심할 때 7) 금속판 및 금속 나사에 의해 골절편이 신연 될 때 등. 치료 - 대퇴 골 두의 생존 여부와 대퇴 경부의 흡수정도 등을 평가 후 1) 대퇴 골두를 살리는 방법 - 절골술, 근육 유경 골 이식술, 혈관 부착 근이식 술 대퇴 골두 제거 후 2) 대퇴골두 치환술(비구 연골 정상 시)이나 고관절전 치환술을 한다. 2. Total Hip Arthroplasty (THA - 고관절 전치환술) 1) THA: 인공 관절 치환술은 우리 몸에 있는 관절이 외상이나 질병 또는 어떠한 이유로 인해서 더 이상 정상적인 생활을 하는데 있어서 사용할 수 없게 되었을 때 금속 혹은 다른 어떤 물질로 만들어진 인공관절을 관절 내에 삽입하여 관절 대신 사용하여 일상적인 생활이 가능하게 해주는 수술이다. 여러 관절 중에 고관절을 인공관절로 대치하여 주는 수술방법을 고관절 치환술 이라 한다. 수술은 대퇴골의 머리부분을 제거하고 대신 그 모양과 비슷한 인공 골두를 대퇴부에 삽입하고 골반 뼈에서 관절면을 이루고 있는 비구를 다듬어서 인공적인 비구를 삽입하여 두 부위가 마찰력이 가장 약하 도록 한 상태에서 관절 운동이 가능하도록 하는 수술이다. 이러한 수술을 통하여 수술 전의 통증을 제거하고 제한되었던 관절의 운동 범위를 증가시 켜 수술 이전보다도 훨씬 더 편안한 관절을 유지하며 정상적인 일상생활이 가능하도록 하는 것이다. 2) 수술 전 교육: 수술 후 하게 될 근육 운동, 수술의 필요성 등