신결석 문헌고찰

결석 비뇨기계통의 결석은 주로 신장과 방광에 생기나 요관에서도 생길 수 있다. 1. 신결석 신장에서 결석이 형성된것. 1) 원인 : 한 가지만이 아니라 여러 가지가 복합되어 발생. ① 요중 침전물 : 요중 침전물에는 단백질 기질, 세균 혹은 침전을 일으키는 여러 가지 요소들이 있다. 체액이 고갈되거나 용질의 양이 증가되면 증가된 용질농축으로 칼슘, 요산, 인같은 결정이 침전되기 쉽다. ② 요의 산도 : 산성뇨 혹은 알카리성뇨는 쉽게 침전되는 결정들의 용해에 영향을 준다. ③ 역제제와 항억제제 : 정상뇨에는 결정의 응직을 용해시켜 결석형성을 억제하는 물질인 피로인산염, 글라이코스아미노글라이칸, 구연산염, 마그네슘, 나트륨 등이 있는데 이 억제제의 결필 뿐만 아니라 요중에 있는 알부민, 철분과 실리콘과 같은 항 억제제의 증가도 결석형성의 소인이 된다. ④ 약물 : 아세타졸아마이드, 탄산칼슘, 중탄산나트륨과 같은 흡수성 알카리, 수산화알루미늄 등. 비타민 C의 과량복용은 요중 수산염 농축을 증가시킴. ⑤ 요정체 : 정체된 요중에 있는 결정들이 더욱 쉽게 침전됨. 요로 폐색과 부동등으로 인하여 요정체가 올 수 있음. ⑥ 퓨린대사 : 요산결석의 주된 위험요소는 통풍에서 보여지는 것과 같은 퓨린대사의 변화이다. 2) 병태생리 : 일반 원칙에 따라 형성. 과포화된 요에서 형성된 핵이 결정을 이룸 → 작은 결정은 응집에 의해 성장 → 걸릴 때까지 요로를 통해 계속 흘러나옴 → 좁은 지점에 걸린 조각은 결석을 형성. ① 칼슘석 : 과칼슘염 혹은 요중 증가된 칼슘 용질로 인해 발생하고 담음의 경우에서 칼슘의 요중농도가 증가한다. i) 뼈의 재흡수율이 높아져 칼슘이 유리될때 ii) 다량의 칼슘을 과잉섭취할 때 iii) 신세뇨관 손상으로 여과된 칼슘이 재흡수가 안될때 iv) 해면신과 같이 신의 구조가 기형인 경우 ② 수산염석 : 요중에서 비교적 용해되지 않는다. 요의 산도에 의해서 약간 영향을 받…
② 수산염석 : 요중에서 비…