수혈간호

① 수혈 지시사항을 확인하고, 혈액형과 교차검사 결과를 확인한다. ② 환자에게 수혈의 목적, 방법, 효과에 대해 설명하고, 혈액형이 기재된 아크릴판을 수액걸이에 걸어둔다. ③ 혈액은행에서 혈액을 받으면 공기방울, 혼탁도, 색깔에 이상이 있는지 확인한다. (기포의 존재는 미생물이 성장하고 있음을 뜻하며 색깔이상이나 혼탁은 용혈이 의심된다.) ④ 담당간호사와 동료간호사가 혈액백 라벨에 기록된 환자의 이름, 진찰권번호, 혈액번호, 혈액형, 혈액의 종류, 유효기간을 확인하고 라벨에 서명한다. ⑤ 의무기록을 보고 이전에 검사한 혈액형과 수혈할 혈액의 혈액형이 일치하는지 확인한다. ⑥ 환자의 체온, 맥박, 호흡을 측정한다. 혈전 체온이 38℃이상이면 의사에게 보고한다.(혈액주입 후와 비교하기 위함이다.) ⑦ 수혈은 시작하기 전에 담당간호사와 동료간호사가 환자 앞에서 환자의 혈액형을 확인(무의식 환자의 경우 보호자에게)한 후 라벨에 같이 서명한다. ⑧ 포도당 용액이 정맥주입되고 있으면 생리식염수로 바꾸고 수혈에 적절한 바늘인지 확인한다. 혈액제제에는 아무 약도 추가하지 않는다.(포도당액은 전해질을 포함하고 있지 않으므로 주입관 내에 용혈이나 응고를 일으킬 수 있다. 내관이 클수록 혈액세포의 손상을 초래하지 않는다.) ⑨ 혈액백의 출구에 drip chamber가 있는 수혈세트를 꽂는다. chamber의 여과막이 잠길 정도(1/2~1/3)로 혈액을 채운 후 조절기를 잠근다. ⑩ 정맥주입중인 주사바늘 또는 카테터에 수혈세트를 연결한다. ⑪ 조절기를 열고 혈액을 주입한다. 처음 15분 동안은 분당 15방울로 주입한다. (수혈 시작시간, 혈액형, 혈액번호, 수혈시작시의 활력증후, 성분명과 양을 기록하고 이상증상에 대해 환자에게 설명한다.) : 대개의 부작용은 50~1000cc의 혈액을 주입하는 동안에 발생한다. 수혈 속도가 빠르면 급성신부전이나 사망에 이르기도 한다. 노인, 심장질환환자는 주입속도보다 천천히 한다. ⑫ 수혈시작 15분 후 환…
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